输卵管通畅度检查包括子宫输卵管造影（HSG）、超声下输卵管通液和腹腔镜检查。HSG通过注入造影剂利用X线了解输卵管等情况，月经干净后3-7天进行，需注意禁忌证及不同情况影响；超声下输卵管通液相对无创但准确性稍低，要考虑特殊情况影响；腹腔镜检查可直接观察及通液，是诊断金标准，为有创检查，需评估手术史等情况及权衡对年轻未育女性的风险
一、输卵管通畅度检查
1.子宫输卵管造影（HSG）：
原理：通过导管向宫腔及输卵管注入造影剂，利用X线诊断仪行X线透视及摄片，根据造影剂在输卵管及盆腔内的显影情况来了解输卵管是否通畅、阻塞部位及宫腔形态。
意义：是常用的检查方法，能清晰显示输卵管形态、阻塞部位等，准确率较高。一般在月经干净后3-7天进行，检查前需排除急性和亚急性盆腔炎、全身情况不良不能耐受手术等禁忌证。对于不同年龄女性，该检查的操作要点基本一致，但需注意老年女性可能存在的生殖道萎缩等情况对插管等操作的影响；有盆腔炎病史的女性进行该项检查时需更谨慎评估风险。
2.超声下输卵管通液：
原理：超声下向宫腔内注入生理盐水等，观察超声下输卵管的显影及盆腔内有无游离液体等情况来判断输卵管是否通畅。
意义：相对无创，可在一定程度上了解输卵管通畅性，但准确性较子宫输卵管造影稍低。检查时间可选择在月经周期的合适阶段，对于肥胖女性等因腹部脂肪厚可能影响超声观察的情况，可能需要调整检查方法或结合其他手段辅助判断。
二、腹腔镜检查
1.原理：通过腹腔镜直接观察盆腔内输卵管的形态、走行、与周围组织的粘连情况等，同时可进行输卵管通液，直接了解输卵管是否通畅。
意义：是诊断输卵管堵塞的金标准，但属于有创检查。一般在其他检查怀疑输卵管病变但不能明确时考虑进行。对于有腹腔手术史可能导致腹腔粘连增加腹腔镜检查难度的患者，需要充分评估；对于年轻未育女性，需权衡有创检查可能带来的额外损伤风险。
