阑尾炎的诊断需综合体格检查、实验室检查、影像学检查及腹腔镜检查等。体格检查重点是右下腹麦氏点固定压痛；实验室检查血常规白细胞及中性粒细胞比例通常升高；影像学检查中腹部超声适用于特殊人群且无辐射，腹部CT对不明确诊断有价值但需考虑辐射；腹腔镜检查对不典型阑尾炎可明确诊断及治疗，特殊人群需评估耐受性。
一、体格检查
1.腹部压痛：右下腹麦氏点（脐与右髂前上棘连线中外1/3交界处）固定压痛是阑尾炎的重要体征，不同年龄、性别及生活方式人群该部位压痛表现可能有差异，如儿童可能因配合度低导致压痛表现不典型，需结合其他检查综合判断；有长期便秘等生活方式的人群可能因肠道积气影响压痛感知，但麦氏点仍为关键定位点。
二、实验室检查
1.血常规：白细胞计数及中性粒细胞比例通常会升高，一般白细胞可升高至（10-20）×10/L，中性粒细胞比例多在70%以上，但需注意儿童等特殊人群血常规变化可能有其特点，儿童免疫系统发育不完善，感染时白细胞升高可能不明显，但中性粒细胞比例升高仍有一定提示意义。
三、影像学检查
1.腹部超声：可发现肿大的阑尾或阑尾周围脓肿等情况，对于妊娠女性、儿童等特殊人群较为适用，因为超声无辐射。通过超声可观察阑尾的形态、大小及周围组织情况，妊娠女性由于子宫增大可能会影响阑尾位置的判断，需仔细排查。
2.腹部CT：对于诊断不明确的阑尾炎具有重要价值，能更清晰显示阑尾及周围组织的病变情况，但有一定辐射，需权衡利弊，尤其对于备孕女性、儿童等需谨慎考虑。在儿童中，CT检查需严格掌握适应证，避免不必要的辐射暴露。
四、腹腔镜检查
1.诊断价值：对于一些不典型的阑尾炎，腹腔镜检查不仅可以明确诊断，还可以同时进行治疗。它是一种有创检查，但准确性较高，在怀疑阑尾炎且其他检查难以明确诊断时可考虑采用，特殊人群如老年人，身体状况较差时需评估手术耐受性后再决定是否行腹腔镜检查。
