前置胎盘是怎么造成的盖过
前置胎盘的发生与子宫内膜病变或损伤、胎盘异常、受精卵滋养层发育迟缓有关,有剖宫产史和多次人工流产史的女性发生风险高,有剖宫产史的女性再次妊娠需加强产检,多次人工流产史的女性计划妊娠前要做好孕前保健及孕期密切产检。
一、子宫内膜病变或损伤
1.多次人工流产史:多次人工流产会损伤子宫内膜,使子宫蜕膜血管形成不全,为了摄取足够营养,胎盘会向子宫下段延伸,从而增加前置胎盘的发生风险。例如,有研究表明,既往人工流产次数≥3次的女性,前置胎盘发生率明显高于人工流产次数少的女性。
2.剖宫产史:剖宫产手术会造成子宫切口瘢痕,再次妊娠时,胎盘为了获取更多血液供应,容易附着于子宫下段或瘢痕处,导致前置胎盘。数据显示,有剖宫产史的孕妇发生前置胎盘的几率是无剖宫产史孕妇的数倍。
二、胎盘异常
1.胎盘面积过大:如双胎妊娠时,胎盘面积较大,延伸至子宫下段的可能性增加,从而容易发生前置胎盘。因为双胎妊娠的胎盘体积相对较大,覆盖子宫下段的概率升高。
2.胎盘形态异常:副胎盘等胎盘形态异常情况,也可能导致胎盘位置异常,增加前置胎盘发生风险。副胎盘的存在使得胎盘附着位置可能偏离正常位置,更易处于子宫下段。
三、受精卵滋养层发育迟缓
受精卵到达宫腔后,滋养层尚未发育到可以着床的阶段,继续下移至子宫下段并着床,就会形成前置胎盘。这种情况在受精卵本身发育较慢,或者子宫内膜环境不利于滋养层正常发育时更容易发生。
特殊人群注意事项
1.有剖宫产史的女性:再次妊娠时应加强产前检查,早期发现前置胎盘情况。因为这类人群发生前置胎盘的风险较高,通过定期超声检查可以及时明确胎盘位置,以便采取相应的监测和处理措施。
2.多次人工流产史的女性:在计划妊娠前应做好孕前保健,了解子宫内膜恢复情况等。备孕期间要注意营养均衡等,为妊娠创造良好的子宫内环境,降低前置胎盘发生几率。同时,孕期要密切进行产检,关注胎盘位置变化。



