小儿阑尾炎的发生主要与阑尾管腔阻塞（儿童时期淋巴组织丰富，淋巴滤泡增生等易致其堵塞）、细菌感染（管腔阻塞后细菌繁殖分泌毒素损伤黏膜引发）、胃肠道功能紊乱（饮食不规律等影响阑尾蠕动和血供）以及阑尾先天畸形、遗传因素等相关，不同年龄性别小儿因生理特点有差异，需注意相关因素降低发病风险。
阑尾管腔阻塞：这是引发小儿阑尾炎的最常见原因。阑尾管腔细，若有淋巴滤泡明显增生、粪石、异物等堵塞管腔，会导致阑尾腔压力升高，影响阑尾的血液循环，进而引发炎症。儿童时期淋巴组织丰富，淋巴滤泡增生较为常见，比如上呼吸道感染等情况可能导致阑尾淋巴组织反应性增生，堵塞阑尾管腔。
细菌感染：当阑尾管腔阻塞后，细菌容易在腔内繁殖，分泌毒素，损伤阑尾黏膜，从而引起感染。常见的致病菌有大肠杆菌、肠球菌等，这些细菌可经血液循环或直接侵入阑尾引发炎症。例如，机体抵抗力下降时，细菌更容易乘虚而入导致阑尾感染发炎。
胃肠道功能紊乱：饮食不规律、腹泻、便秘等胃肠道功能紊乱情况可能影响阑尾的正常蠕动和血液供应。比如儿童暴饮暴食后，胃肠道功能失调，可能导致阑尾的肌肉和血管痉挛，一旦发生痉挛超过正常强度，就会影响阑尾的血液循环，为细菌感染创造条件，增加阑尾炎的发生风险。
其他因素：阑尾先天畸形，如阑尾过长、过度扭曲、管腔细小等，也容易导致管腔阻塞，增加阑尾炎发生几率。此外，遗传因素可能在一定程度上影响个体患阑尾炎的易感性，但相对而言，阑尾管腔阻塞和细菌感染等因素更为关键。不同年龄、性别小儿在阑尾炎发生上可能因生理特点有所差异，比如婴幼儿的阑尾壁薄，一旦发生炎症更容易穿孔；而学龄期儿童相对来说胃肠道功能及身体状况有一定特点，但总体发病机制主要围绕上述因素展开。对于有不良生活方式，如饮食无规律等的儿童，更需注意胃肠道功能调节，以降低阑尾炎发生风险；有阑尾先天畸形家族史的小儿，家长需密切关注小儿相关症状，以便早期发现和处理。
