输卵管堵塞B超有初步筛查作用，但不能确诊，确诊需靠输卵管造影，腹腔镜可直接观察及治疗，育龄女性备孕久未孕或有盆腔炎病史等需关注输卵管，有盆腔手术史人群易因粘连致输卵管堵塞，要更早排查。
一、B超对输卵管堵塞的初步筛查作用
B超检查包括普通B超和经阴道B超等，普通B超对输卵管堵塞的诊断价值有限，而经阴道B超有一定的初步筛查作用。经阴道B超可以观察到子宫和附件的一些形态结构，若输卵管有积水形成输卵管囊肿时，经阴道B超可能会发现附件区有异常的液性暗区等表现，但这只是间接提示可能存在输卵管问题，不能直接确诊输卵管堵塞。
二、输卵管堵塞的确诊方法
1.输卵管造影：这是诊断输卵管堵塞的金标准。通过向宫腔及输卵管注入造影剂，在X线下透视及摄片，根据造影剂在输卵管及盆腔内的显影情况来了解输卵管是否通畅、阻塞部位及宫腔形态。一般在月经干净后3-7天进行，检查前需排除急性和亚急性盆腔炎、严重全身性疾病等禁忌证。
2.腹腔镜检查：可直接观察输卵管的形态、走行、伞端情况以及与周围组织的粘连情况等，同时还能对输卵管轻度粘连进行分离等治疗操作，但它是有创检查，费用相对较高，一般在其他检查怀疑输卵管堵塞但不能明确诊断时考虑进行。
三、不同人群输卵管堵塞相关情况需注意的点
1.育龄女性：育龄女性若有备孕一年以上未避孕未孕的情况，需考虑输卵管堵塞的可能，应及时进行相关检查明确。对于有盆腔炎病史的育龄女性，由于盆腔炎容易导致输卵管粘连堵塞，更应关注输卵管情况，定期进行妇科检查及相关输卵管评估检查。
2.特殊病史人群：有盆腔手术史的人群，如既往有子宫肌瘤剔除术等盆腔手术，可能会引起盆腔粘连，进而影响输卵管，增加输卵管堵塞的风险，这类人群在出现不孕等情况时，要更早更全面地排查输卵管状况。
总之，B超对输卵管堵塞有一定的提示作用，但不能确诊输卵管堵塞，要明确输卵管是否堵塞还需依靠输卵管造影等进一步检查来确诊。
