胎盘老化通常无特异外在症状,可通过胎心监护异常(反映胎儿氧供营养变化)、胎动异常(胎动次数或强弱改变)、超声检查提示胎盘成熟度异常(如绒毛膜板切迹、实质内钙化灶等)来提示,高龄孕妇、有妊娠期合并症孕妇需更密切关注相关情况。
胎心监护异常:胎盘老化会影响胎盘的物质交换功能,进而可能导致胎儿在宫内的氧供和营养供应出现变化。通过胎心监护可以发现胎心的基线、变异以及宫缩时的胎心反应等出现异常情况,例如胎心基线变平、变异减少等,这是因为胎盘功能不良影响了胎儿的血氧供应及酸碱平衡等,从而反映在胎心监护的图形变化上。对于有产检的孕妇来说,定期进行胎心监护是监测胎儿宫内状况的重要手段,若发现异常需进一步评估。
胎动异常:正常情况下,胎儿的胎动有一定的规律和频率。胎盘老化后,胎儿在宫内的氧供和营养获取受到影响,可能会出现胎动次数的改变,比如胎动突然增多后又减少,或者胎动较以往明显变弱等。不同孕周的胎儿胎动情况不同,一般来说,孕28周后孕妇需要开始数胎动来自我监测胎儿宫内情况。如果发现胎动异常,应及时就医检查,因为这可能与胎盘老化导致胎儿宫内窘迫等情况相关。对于高龄孕妇、有妊娠期合并症(如妊娠期高血压、糖尿病等)的孕妇,由于胎盘老化发生的风险相对较高,更要密切关注胎动情况,一旦有异常及时处理。
超声检查提示胎盘成熟度异常:通过超声检查可以观察胎盘的成熟度,胎盘成熟度一般分为0级、1级、2级、3级。通常在妊娠中期胎盘多为0级或1级,妊娠晚期逐渐趋向成熟,到3级时提示胎盘老化。超声下可以看到胎盘的绒毛膜板出现切迹、胎盘实质内钙化灶等表现,这些是胎盘老化在超声上的直观体现。超声检查是评估胎盘情况的重要方法,孕妇需要按照产检计划进行超声检查,以便及时发现胎盘老化等异常情况。对于有妊娠期糖尿病的孕妇,因为高血糖环境可能影响胎盘的代谢和结构,超声监测胎盘成熟度尤为重要,需遵医嘱按时进行超声检查来评估胎盘状况。