髋关节滑膜炎疼痛位置主要在髋关节周围，常表现为腹股沟区域疼痛，其疼痛程度轻重不一，儿童还可能有跛行等表现，炎症刺激还可通过神经传导引起放射痛至大腿内侧、膝关节，儿童可能被误认膝关节问题，成年和老年患者也需与相应关节病变鉴别。
腹股沟区域疼痛
解剖基础：髋关节前方的腹股沟区域是髋关节滑膜炎疼痛较为典型的部位，这是因为髋关节的前方结构在此区域相对表浅，当髋关节发生滑膜炎时，炎症刺激会导致该区域出现疼痛。儿童是髋关节滑膜炎的高发人群，在儿童中，腹股沟区域的疼痛可能是家长首先发现的异常表现，这与儿童髋关节的解剖特点以及滑膜炎时炎症刺激的传导有关。对于成年患者，腹股沟区域的疼痛也往往是就诊时描述的主要症状之一，通过体格检查等可以初步定位到该区域的病变。
疼痛特点：疼痛程度可轻可重，轻者可能只是隐痛，活动后稍有加重；重者则疼痛较为剧烈，影响行走等日常活动。在儿童中，还可能表现为不敢用患病侧腿站立、行走，出现跛行等情况，这是因为疼痛导致儿童对患肢的使用产生了回避反应。
放射痛至大腿内侧、膝关节
放射痛机制：髋关节的神经支配有一定的放射性特点，当髋关节滑膜炎引起局部炎症反应时，炎症刺激可能通过神经传导引起放射痛。疼痛放射到大腿内侧是因为髋关节周围的神经与大腿内侧的神经有一定的关联，而放射到膝关节则是由于神经传导路径的牵涉痛现象。例如，在一些影像学检查和临床观察中发现，髋关节滑膜炎患者除了髋关节本身区域的疼痛外，常常会伴有大腿内侧或膝关节的牵涉痛，这种牵涉痛的出现进一步提示了髋关节滑膜炎的可能。
不同人群表现差异：对于儿童患者，放射痛至膝关节可能会让家长误以为是膝关节本身的问题，从而容易造成误诊。而成年患者如果出现这种放射痛，也需要与膝关节本身的病变进行鉴别诊断。在老年人中，由于可能同时存在其他关节退变等情况，髋关节滑膜炎引起的放射痛可能会被掩盖或混淆，需要更加细致地进行体格检查和相关辅助检查来明确诊断。
