心绞痛的症状表现包括典型症状和不典型症状，典型症状为发作性胸痛，部位多在胸骨体上段或中段之后，可放射，性质多为压迫等，由体力劳动等诱发，持续3-5分钟；不典型症状有疼痛部位、性质不典型，老年人、女性患者表现有差异，儿童及青少年罕见且症状不典型。
1.典型症状：
胸痛特点：主要表现为发作性胸痛，疼痛部位多在胸骨体上段或中段之后，可波及心前区，有手掌大小范围，甚至横贯前胸，界限不很清楚。常放射至左肩、左臂内侧达无名指和小指，或至颈、咽或下颌部。胸痛常为压迫、发闷或紧缩性，也可有烧灼感，但不尖锐，不像针刺或刀扎样痛，发作时，患者往往被迫停止正在进行的活动，直至症状缓解。疼痛一般持续3~5分钟，可数天或数周发作一次，亦可一日内多次发作。
诱发因素：体力劳动、情绪激动、饱食、寒冷、吸烟、心动过速等可诱发，疼痛发生于劳力或激动的当时，而不是在一天劳累之后。
2.不典型症状：
疼痛部位不典型：部分患者疼痛可出现在上腹部、颈部、牙齿等部位，容易被误诊为其他疾病。例如，疼痛出现在上腹部时，可能被误以为是胃部疾病；出现在颈部时，可能被误以为是颈椎病等。
疼痛性质不典型：有些患者胸痛表现为隐痛、胀痛等，症状相对较轻，容易被忽视。还有些糖尿病患者发生心绞痛时，疼痛症状可能不典型，甚至没有明显胸痛，而是表现为胸闷、心悸等不适。
老年人表现差异：老年心绞痛患者症状可能不典型，可能仅表现为呼吸困难、乏力等，容易被误认为是心肺功能衰退等老年常见情况。这是因为老年人的痛觉神经敏感性降低等生理变化导致。
女性患者特点：女性心绞痛患者除了可能有不典型胸痛外，还可能伴有疲劳、恶心、呕吐等症状，且症状出现时间可能与月经周期等因素有关。这与女性的生理特点以及激素水平等因素相关。
儿童及青少年罕见情况：儿童及青少年发生心绞痛较为罕见，若发生可能与先天性心血管畸形等因素有关，症状可能表现为胸痛、心悸等，但相对成人症状不典型，需要仔细鉴别诊断。
