阑尾管腔阻塞的常见原因有淋巴滤泡增生（约占60%，年轻人因淋巴滤泡丰富易受刺激增生致阻塞）、粪石阻塞（约占35%，饮食习惯不良及老年人易出现）、异物、炎性狭窄、寄生虫等（较少见），阑尾管腔阻塞后细菌入侵，常驻菌群如大肠杆菌、厌氧菌等繁殖，损伤黏膜并扩散，机体免疫力低下及有肠道基础疾病史人群易受影响引发阑尾炎
一、阑尾管腔阻塞
1.淋巴滤泡增生：这是引起阑尾管腔阻塞最常见的原因，约占60%。年轻人阑尾壁内有丰富的淋巴滤泡，当受到炎症等刺激时，淋巴滤泡会明显增生，导致阑尾管腔狭窄甚至阻塞。比如在上呼吸道感染等情况下，机体免疫反应会引发阑尾淋巴滤泡增生，进而影响阑尾的正常引流。不同年龄段人群中，青少年由于淋巴滤泡相对活跃，更易因淋巴滤泡增生出现阑尾管腔阻塞的情况。
2.粪石阻塞：约占35%。阑尾管腔细长，粪石（由粪便、钙盐等物质形成的固体物质）容易嵌顿在阑尾管腔中，尤其在一些饮食习惯不良，如膳食纤维摄入过少、饮水不足的人群中，更容易形成粪石导致阻塞。老年人因肠道蠕动功能相对减弱，也可能增加粪石阻塞的风险。
3.异物、炎性狭窄、寄生虫等：较少见的原因，如胃肠道内的异物可进入阑尾造成阻塞；阑尾炎本身的炎症刺激可能导致阑尾管壁纤维组织增生，引起管腔狭窄；肠道寄生虫如蛔虫、蛲虫等也可能进入阑尾管腔造成阻塞。生活方式不规律、有肠道寄生虫感染风险的人群相对更易出现这类情况。
二、细菌入侵
当阑尾管腔阻塞后，阑尾腔内的细菌繁殖加速，细菌可分泌内毒素和外毒素，损伤阑尾黏膜上皮并使黏膜形成溃疡，细菌进而穿过溃疡的黏膜进入阑尾肌层。阑尾壁的淋巴组织丰富，细菌容易扩散至阑尾系膜的淋巴结。肠道内的常驻菌群，如大肠杆菌、厌氧菌等是主要的致病菌。机体免疫力低下时，如长期熬夜、过度劳累等生活方式不健康的人群，更容易受到细菌入侵的影响而引发阑尾炎。另外，有肠道基础疾病史的人群，肠道菌群平衡可能被打破，也增加了细菌入侵引发阑尾炎的风险。
