乙状结肠冗长症常见症状有排便异常，包括便秘（数天甚至一周以上排便一次，粪便干结难排，影响不同人群）和排便不尽感（排便后仍觉未排净）；腹部不适，有腹胀（进食后更明显，影响不同人群）和腹痛（下腹部隐痛或胀痛，不同年龄患者表现不同）；部分患者有食欲不振、恶心等消化不良症状，长期还可能致精神状态受影响出现焦虑等情绪。
排便异常：
便秘：是较为突出的表现，患者可能数天甚至一周以上才排便一次，粪便干结，排便困难。这是因为冗长的乙状结肠会影响粪便的正常传输，导致粪便在肠道内停留时间过长，水分被过度吸收，从而变得干结难以排出。儿童患者若出现长期便秘，可能会影响其生长发育，因为肠道功能紊乱可能会影响营养物质的吸收；成年患者长期便秘则会影响生活质量，还可能引发肛裂、痔疮等肛肠疾病。
排便不尽感：患者在排便后仍感觉肠道内有粪便未排净，总觉得还需要再次排便，但实际上再次排便时量很少。这是由于乙状结肠冗长导致肠道的正常蠕动和排空功能受到影响，肠道内总有部分粪便残留。
腹部不适：
腹胀：患者常感到腹部胀满，尤其是在进食后更为明显。冗长的乙状结肠会占据腹腔空间，并且影响肠道的正常蠕动，导致气体和食物残渣在肠道内积聚，引起腹胀。儿童患者腹胀可能会影响其食欲，进而影响营养摄入；成年患者腹胀会使腹部有不适感，影响日常活动。
腹痛：多为下腹部隐痛或胀痛，疼痛程度不一，有的患者疼痛较为轻微，有的则较为明显。疼痛的发生可能与乙状结肠的蠕动异常有关，当肠道蠕动不协调时，会引起腹部疼痛。不同年龄的患者对腹痛的感受和表述可能不同，儿童可能会用哭闹等方式表达腹部不适，成年患者则能较明确地指出疼痛部位和程度。
其他表现：部分患者可能会出现食欲不振、恶心等消化不良的症状，这是因为肠道功能紊乱影响了整个消化系统的正常功能。长期乙状结肠冗长症还可能导致患者精神状态受到影响，出现焦虑、烦躁等情绪，尤其是儿童患者，长期的身体不适可能会对其心理发育产生一定影响。
