慢性阑尾炎需要做手术吗
慢性阑尾炎通常建议手术治疗,其因反复发作易影响生活质量、可能引发严重并发症,非手术治疗难根治且有长期影响,儿童、老年人、妊娠期女性等特殊人群也多建议手术,因各有易出现严重情况、机体功能弱或炎症不易局限等问题。
一、手术治疗的必要性
1.反复发作风险:慢性阑尾炎容易反复发作,影响患者的生活质量。多次发作可能导致阑尾与周围组织粘连,增加手术难度和术后并发症的发生风险。例如,有研究表明,慢性阑尾炎患者若不及时手术,约有一定比例会出现反复发作的情况,进而对胃肠道功能等产生不良影响。
2.避免严重并发症:慢性阑尾炎长期存在可能引发阑尾穿孔、阑尾周围脓肿等严重并发症。阑尾穿孔后会导致弥漫性腹膜炎,治疗难度增大,对患者的健康危害极大。通过手术切除阑尾可以从根本上避免这些严重并发症的发生。
二、非手术治疗的局限性
1.难以根治:非手术治疗主要是使用抗生素等药物控制炎症,但很难彻底治愈慢性阑尾炎,停药后容易复发。例如,部分患者通过药物治疗暂时缓解症状,但不久后又会再次出现右下腹痛等阑尾炎发作的表现。
2.长期影响:即使非手术治疗暂时控制了炎症,慢性炎症的长期刺激可能会对阑尾的功能产生一定影响,也可能增加后续手术的难度。
三、特殊人群的情况考虑
1.儿童:儿童慢性阑尾炎相对成人更易出现穿孔等严重情况,因为儿童的阑尾壁较薄,炎症发展较快。所以对于儿童慢性阑尾炎,一般建议尽早手术治疗,以减少并发症的发生风险,保障儿童的健康成长。
2.老年人:老年人慢性阑尾炎临床表现可能不典型,容易被忽视,而且老年人的机体功能相对较弱,阑尾炎症后发生穿孔等并发症的风险较高。因此,对于老年人慢性阑尾炎,也多建议积极手术治疗。
3.妊娠期女性:妊娠期发生慢性阑尾炎时,随着妊娠月份的增加,子宫增大可能会使阑尾位置改变,炎症不易局限,且手术操作需要特别谨慎,以避免对胎儿造成影响。但一般来说,若诊断明确,也多建议手术治疗,因为延误手术可能会导致更严重的后果。



