怀孕20周时，一般每小时胎动3-5次左右算相对正常范围，但受胎儿自身状况、孕妇活动姿势、身体状况、饮食及情绪等多种因素影响，若12小时内胎动少于10次、每小时持续低于3次或突然大幅增减，可能胎儿缺氧需就医，高龄孕妇、有妊娠期糖尿病等基础病孕妇更要密切关注胎动，异常及时就医并注意保持良好生活方式控基础病。
影响胎动次数的因素
胎儿自身状况：不同胎儿的活动频率存在个体差异，有的胎儿可能本身比较活跃，胎动次数相对多一些；有的胎儿相对安静，胎动次数会少些。
孕妇自身因素
孕妇的活动及姿势：孕妇如果处于活动状态，比如散步等，可能会影响胎儿的活动，进而影响胎动次数；孕妇的不同姿势也可能对胎儿产生影响，例如侧卧位时可能更有利于胎儿活动，胎动次数可能相对多些。
孕妇的身体状况：如果孕妇身体不适，如发烧等，可能会影响胎儿，导致胎动次数发生变化。另外，孕妇的情绪也会对胎儿有一定影响，情绪波动较大时可能会引起胎动次数的改变。
孕妇的饮食：孕妇进食后，血糖水平会有所变化，可能会影响胎儿的活动，从而使胎动次数出现相应改变，比如进食后胎儿可能会因为血糖升高而相对活跃，胎动次数增多。
胎动异常的判断及应对
如果孕妇发现胎动次数明显异于平常，比如12小时内胎动次数少于10次，或者每小时胎动次数持续低于3次，又或者胎动次数较之前突然大幅增加或减少，都需要引起重视，这可能提示胎儿在宫内有缺氧等异常情况，应及时前往医院进行胎心监测、B超等相关检查，以明确胎儿在宫内的状况。
特殊人群情况提示
对于高龄孕妇、有妊娠期糖尿病等基础疾病的孕妇，更要密切关注胎动情况，因为这类孕妇的胎儿出现异常的风险相对更高。高龄孕妇自身身体机能有所下降，妊娠期糖尿病会影响宫内环境，都可能对胎儿的胎动产生影响，所以这类孕妇需要更加频繁地自我监测胎动，一旦发现异常及时就医。同时，这些特殊人群在日常要注意保持良好的生活方式，控制好基础疾病，如妊娠期糖尿病孕妇要合理控制血糖等，以保障胎儿的健康。
