胃溃疡急性发作有多种症状表现，包括上腹部疼痛有多样性质和不同规律性、有腹胀、恶心、呕吐等消化不良表现以及可能出现反酸、烧心、呕血、黑便等其他伴随症状，不同年龄、性别、健康状况的患者症状表现各有特点及影响。
一、疼痛症状
胃溃疡急性发作时较为典型的是上腹部疼痛，疼痛性质多样，可为钝痛、胀痛、灼痛或剧痛等。疼痛具有一定的规律性，多在进食后不久出现，比如进食后1-2小时开始疼痛，随后缓解，下次进食后又重复此规律，但也有部分患者疼痛规律不典型。不同年龄、性别患者疼痛表现可能略有差异，一般来说，老年患者疼痛可能不太剧烈且规律性较差；女性患者在月经周期等特殊时期，疼痛感受可能因身体整体状态不同而有一定变化；长期熬夜、生活不规律的患者，疼痛可能更频繁或程度更重；有其他基础病史的患者，如合并心血管疾病等，疼痛时可能因其他疾病干扰而表现不典型。
二、消化不良相关症状
会出现消化不良的表现，如腹胀，患者感觉上腹部饱胀不适，进食少量食物就有饱腹感；还可能伴有恶心，部分患者会有想要呕吐的感觉；呕吐也是常见症状之一，呕吐物多为胃内未消化的食物。对于儿童患者，胃溃疡急性发作时消化不良症状可能更易影响其生长发育，因为儿童处于身体快速生长阶段，消化功能异常会影响营养物质的吸收；老年患者本身消化功能相对较弱，消化不良症状可能会加重身体的虚弱状态；女性患者在孕期等特殊生理时期若发生胃溃疡急性发作，消化不良症状可能会因激素变化等因素而更明显。
三、其他伴随症状
部分患者可能出现反酸、烧心的症状，是由于胃酸反流刺激食管引起；还可能有呕血、黑便等症状，提示可能有消化道出血，呕血时呕吐物可为暗红色或鲜红色血液，黑便则是因为血液在肠道内被消化后形成黑色的粪便。对于有基础凝血功能障碍病史的患者，出现呕血、黑便等出血症状时风险更高，需要特别关注；儿童患者出现呕血、黑便等情况可能会引起家长的极度担忧，且病情变化相对较快；老年患者若本身有血管硬化等情况，消化道出血后止血相对困难。
