心绞痛疼痛是什么感觉
心绞痛是因冠状动脉供血不足致心肌缺血缺氧引发的临床综合征,其疼痛部位主要在胸骨体上段或中段后,可波及心前区等,性质常为压迫等,诱因有体力劳动等,持续3-5分钟,停止诱因或含硝酸甘油可缓解。
疼痛部位
主要在胸骨体上段或中段之后,可波及心前区,有手掌大小范围,甚至横贯前胸,界限不很清楚。常放射至左肩、左臂内侧达无名指和小指,或至颈、咽或下颌部。例如,很多患者会感觉左侧胸部及左上肢内侧出现疼痛不适。不同年龄、性别患者疼痛部位可能有一定差异,一般来说,男性和女性的典型疼痛部位相似,但老年患者可能疼痛部位不典型的情况相对较多,可能仅表现为上腹部不适等。
疼痛性质
常为压迫、发闷或紧缩性,也可有烧灼感,但不尖锐,不像针刺或刀扎样痛,偶伴濒死的恐惧感觉。有些患者描述这种疼痛就好像胸口被重物压住一样,有一种沉闷的感觉。在不同生活方式人群中,比如长期吸烟、高脂饮食的人群,发生心绞痛时疼痛性质可能与一般人群无本质区别,但这类人群由于基础疾病风险更高,更需关注疼痛情况。
疼痛诱因
发作常由体力劳动或情绪激动(如愤怒、焦急、过度兴奋等)所激发,饱食、寒冷、吸烟、心动过速、休克等亦可诱发。比如,一个人在快走运动时可能诱发心绞痛发作,或者在和人激烈争吵后出现胸痛不适。对于有基础病史的患者,如本身就有高血压、糖尿病等,在一些轻微诱因下就可能引发心绞痛,需要特别注意避免这些诱因。
疼痛持续时间
疼痛出现后常逐步加重,然后在3-5分钟内逐渐缓解,可数天或数星期发作一次,亦可一日内多次发作。例如,大多数稳定型心绞痛患者每次发作持续时间多在3-5分钟左右。但对于一些病情不稳定的患者,疼痛持续时间可能会延长,需要及时就医。
缓解方式
一般在停止原来诱发症状的活动后即可缓解;舌下含用硝酸甘油等硝酸酯类药物通常也能在几分钟内缓解疼痛。比如含服硝酸甘油后,多数患者的疼痛能较快得到缓解。特殊人群如老年患者,在使用硝酸酯类药物缓解疼痛时,要注意体位性低血压等不良反应,用药后应尽量平卧休息等。



