荨麻疹可使用糖皮质激素类药膏、钙调磷酸酶抑制剂类药膏及炉甘石洗剂治疗。糖皮质激素类药膏抗炎抗过敏但长期用有不良反应,适用于重症且需短期在医生指导下用;钙调磷酸酶抑制剂类药膏抑制炎症因子释放,对糖皮质激素禁忌或不适用者及儿童适用,需遵医嘱;炉甘石洗剂收敛止痒,各年龄段适用,皮肤无破损者可用,破损者不宜用,用前需摇匀涂抹。
一、糖皮质激素类药膏
1.作用机制:具有抗炎、抗过敏的作用,能抑制免疫反应,减轻荨麻疹引起的红肿、瘙痒等症状。例如,地塞米松乳膏,通过与细胞内糖皮质激素受体结合,发挥抗炎等效应。但长期使用可能会引起皮肤萎缩、毛细血管扩张等不良反应,所以一般不建议长期大面积使用,尤其对于儿童等特殊人群需谨慎,因为儿童皮肤薄嫩,更易受影响。
2.适用情况:适用于病情较严重、常规治疗效果不佳的荨麻疹患者,但需在医生指导下短期使用,根据患者的年龄、病情严重程度等因素来把控使用剂量和时间,比如成人病情较重时可短期应用,但儿童使用需严格权衡利弊。
二、钙调磷酸酶抑制剂类药膏
1.作用机制:通过抑制钙调磷酸酶的活性,从而抑制炎症因子的释放,起到抗炎、止痒的作用。如他克莫司软膏,可用于一些对糖皮质激素有禁忌或不适合使用糖皮质激素的荨麻疹患者,尤其是儿童患者,相对来说不良反应相对较少,但使用初期可能会有局部灼热感等,一般会逐渐缓解。
2.适用情况:对于不能使用糖皮质激素的患者,像面部等皮肤薄嫩部位的荨麻疹患者,儿童患者也可考虑使用,但同样需要在医生指导下,根据患者具体情况,包括年龄、病情部位等因素来决定是否使用及使用的疗程等。
三、炉甘石洗剂
1.作用机制:涂抹后在皮肤表面形成一层保护膜,起到收敛、止痒的作用。其主要成分炉甘石和氧化锌等,能缓解荨麻疹引起的瘙痒症状。
2.适用情况:适用于各年龄段的荨麻疹患者,尤其是儿童患者,因为它相对比较安全,刺激性小。对于皮肤没有破损的荨麻疹患者都可以使用,能有效减轻瘙痒感,但如果皮肤有破损则不建议使用,使用时需注意摇匀后涂抹于患处。