单纯性阑尾炎相对病情通常不算特别严重,但也需重视。其病情表现为腹痛起始于上腹部或脐周后转移固定右下腹、有轻度胃肠道症状及体温轻度升高,体征是右下腹麦氏点轻度压痛、反跳痛和腹肌紧张不明显;治疗可选择保守治疗但有复发风险或早期手术切除阑尾,预后良好,不过特殊人群需留意,延误手术会致严重并发症使病情变重、治疗难度增大、恢复延长。
一、病情表现方面
1.症状表现
腹痛:多起始于上腹部或脐周,之后逐渐转移并固定于右下腹,腹痛程度一般相对较轻,呈隐痛或钝痛。对于儿童来说,由于其表达可能不太准确,可能会表现为哭闹不安等;而成年人一般能较明确表述腹痛的部位变化。
其他症状:可能伴有轻度的恶心、呕吐等胃肠道症状,体温一般正常或仅有轻度升高,通常在38℃以下。
2.体征情况
右下腹麦氏点有轻度压痛,反跳痛不明显,腹肌紧张也不明显。
二、治疗及预后方面
1.治疗方式
保守治疗:可以采用抗生素抗感染治疗,如选用针对革兰阴性杆菌和厌氧菌的抗生素等。但保守治疗有一定的复发风险,并且需要密切观察病情变化。例如对于一些身体状况较差、不能耐受手术的老年人等特殊人群,可以先尝试保守治疗,但需要严格遵循医嘱。
手术治疗:通常建议早期进行阑尾切除术。手术相对简单,术后恢复一般较好。对于儿童患者,手术也是较为有效的治疗方式,能避免病情进一步发展出现穿孔等严重情况。如果延误手术,可能会导致阑尾穿孔,引起弥漫性腹膜炎等严重并发症,那时病情就会变得非常严重,治疗难度增大,恢复时间也会延长,还可能出现腹腔脓肿等并发症。
2.预后情况
及时治疗的单纯性阑尾炎预后良好,经过手术治疗的患者一般在术后1周左右基本可以恢复正常生活。但如果是特殊人群,如老年人,身体机能下降,术后恢复相对较慢,需要更加精心的护理;儿童患者术后要注意避免剧烈活动,防止影响伤口愈合等。
总之,单纯性阑尾炎虽然相对初期病情不严重,但也不能掉以轻心,需要根据具体情况采取合适的治疗措施,尤其是特殊人群更要密切关注病情变化,以保障良好的预后。



