心绞痛主要症状为胸痛，疼痛部位多在胸骨体上段或中段之后，可波及心前区并放射，性质常为压迫、发闷或紧缩性等，诱因有体力劳动等，持续3-5分钟，停止诱因活动或含服硝酸甘油可缓解，有基础病史人群症状可能不典型，儿童若有特殊情况也可能出现相关不适且表述可能不清晰。
疼痛部位：主要在胸骨体上段或中段之后，可波及心前区，常放射至左肩、左臂内侧达无名指和小指，或至颈、咽或下颌部。不同人群由于个体差异可能有不同的放射部位表现，比如老年女性心绞痛可能放射部位不典型，更易出现上腹部等部位的不适；而年轻男性相对放射部位较典型。
疼痛性质：常为压迫、发闷或紧缩性，也可有烧灼感，但不尖锐，不像针刺或刀扎样痛，偶尔伴有濒死的恐惧感觉。部分患者发作时会感觉胸部有沉重感、压榨感，活动量增加等情况下发作时这种压迫、发闷感会更明显。
发作诱因：体力劳动、情绪激动、饱食、寒冷、吸烟、心动过速等可诱发。例如，在快速步行、爬坡、上楼等体力活动时，心肌耗氧量增加，原本冠状动脉供血不足的心脏就容易引发心绞痛；情绪剧烈波动，如愤怒、焦虑、过度兴奋时，也可能导致交感神经兴奋，心率加快，心肌耗氧增加，从而诱发心绞痛。
发作持续时间：一般持续3-5分钟。疼痛出现后常逐步加重，然后在3-5分钟内逐渐缓解，可数天或数星期发作一次，亦可一日内发作多次。如果心绞痛发作持续时间超过20分钟不缓解，要警惕心肌梗死的可能。
缓解方式：一般停止原来诱发症状的活动后即可缓解；舌下含服硝酸甘油等硝酸酯类药物通常也能在几分钟内缓解症状。例如，含服硝酸甘油后，药物通过扩张冠状动脉，增加冠状动脉血流量，从而缓解心肌缺血、缺氧状态，减轻心绞痛症状。
对于有基础病史的人群，如本身有高血压、糖尿病等病史的患者，发生心绞痛时症状可能不太典型，更需要密切关注身体的异常感觉；儿童相对较少发生心绞痛，但如果有先天性心脏血管畸形等情况，也可能出现类似心肌缺血缺氧相关的不适表现，但儿童表述可能不清晰，需家长格外留意孩子的异常行为表现，如活动后异常的哭闹、乏力等情况。
