阵发性室上性心动过速发作时可出现心悸（常见首发症状，不同年龄表现不同）、胸闷（供血供氧改变致胸部不适，基础心脏疾病者更明显）、头晕（心脏泵血功能受影响致脑部供血不足，不同人群表现有别）、乏力（心脏异常跳动致机体缺氧能量供应不足，不同生活方式人群表现有差异）、黑矇甚至晕厥（心脏快速跳动致脑供血严重不足，既往心脏病史者需高度重视）等症状。
一、心悸
阵发性室上性心动过速发作时，患者常首先感觉到心悸，即心脏跳动明显加快且节律异常，自己能清晰感受到心脏的快速搏动，这种心悸感较为突出，是常见的首发症状表现。不同年龄人群均可能出现，儿童可能表现为突然躁动不安、哭闹等情况，而成人则多能明确感知到心脏跳动异常加快。
二、胸闷
患者可能会有胸闷的感觉，感觉胸部有压迫感、憋闷不适，这是因为心动过速时心脏的供血、供氧情况发生改变，导致胸部出现不适症状。无论是男性还是女性，在发作时都可能出现胸闷，对于有基础心脏疾病的人群，胸闷症状可能会更为明显，因为其心脏储备功能相对较弱。
三、头晕
部分患者会出现头晕症状，由于心动过速影响了心脏的泵血功能，导致脑部供血不足，从而引发头晕。年龄较小的儿童可能表现为精神萎靡、站立不稳等；老年人出现头晕时需警惕可能加重原有心脑血管疾病的风险，因为其本身脑血管调节功能可能相对较差。
四、乏力
患者还可能感到全身乏力，这是因为心脏异常跳动使得身体各器官组织的供血不能维持正常生理需求，导致机体处于相对缺氧、能量供应不足的状态，进而出现乏力感。不同生活方式的人群，如长期缺乏运动的人，在发作时乏力症状可能会更显著，而经常运动的人相对可能耐受程度稍高，但本质上都是由于心脏功能异常导致的机体能量供应问题。
五、黑矇甚至晕厥
病情严重时，患者可能出现黑矇，即眼前发黑，严重者可发生晕厥。这是因为心脏快速跳动导致脑供血严重不足，进而引起短暂性的意识丧失等情况。对于有既往心脏病史的人群，出现这种情况需要高度重视，及时就医处理，因为既往病史可能提示心脏基础状况较差，更容易出现严重的血流动力学改变。
