怀孕45周属于过期妊娠，此时会有宫缩频繁有规律、胎儿下降感、见红、胎动变化及孕妇自身腰酸乏力、焦虑等症状，需高度重视，及时就医，医生会根据具体情况评估并采取相应处理措施确保母婴安全。
一、宫缩相关症状
怀孕正常周期为37-42周，第45周已属于过期妊娠，此时子宫收缩可能较为频繁且有规律。正常的宫缩开始可能是不规则的，强度较弱，随后会逐渐变得有规律，间隔时间缩短，持续时间延长。随着产程进展，宫缩会越来越强烈，这是身体在为分娩做准备，但过期妊娠时胎盘功能可能下降，过度频繁且强烈的宫缩可能会对胎儿造成一定影响，需要密切监测宫缩频率、强度及持续时间等情况。
二、胎儿下降感相关症状
由于胎头逐步入盆，孕妇可能会感觉上腹部较前舒适，呼吸变轻快，但下腹部会有坠胀感，这是胎头进入骨盆入口，压迫盆腔组织所致。不过过期妊娠时胎儿可能无法顺利入盆或者入盆后产程进展不顺利，需要关注胎儿入盆情况以及孕妇下腹部坠胀感的变化。
三、见红相关症状
阴道可能会出现少量血性分泌物，即见红，这是宫颈内口附近的胎膜与子宫壁分离，毛细血管破裂出血所致。见红是即将分娩的比较可靠征象，但过期妊娠时见红后产程启动可能会相对不顺利，需要密切观察见红的量、颜色等情况，并结合宫缩等其他情况综合判断。
四、其他可能症状
1.胎动变化：过期妊娠时胎盘功能减退，胎儿在宫内的活动可能会发生变化，胎动可能较之前减少。需要孕妇自己密切数胎动，正常胎动每小时3-5次，如果发现胎动异常减少或增多，都需要及时就医，因为这可能提示胎儿在宫内有缺氧等情况。
2.孕妇自身身体变化：孕妇可能会有腰酸、乏力等感觉，这是由于胎儿下降、子宫收缩等原因引起。同时，过期妊娠时孕妇可能会因为孕周过长而出现焦虑等情绪，需要家人给予关心和支持，帮助孕妇保持良好的心理状态。
对于过期妊娠达到45周的情况，无论是孕妇还是家属都应高度重视，及时就医，医生会根据孕妇和胎儿的具体情况进行评估，如通过B超检查了解胎盘功能、羊水情况、胎儿大小等，然后采取相应的处理措施，如引产等，以确保母婴安全。
