关节脱位特有体征包括畸形(关节脱位致肢体正常解剖关系改变出现相应畸形,不同部位脱位畸形表现各异)、弹性固定(脱位后关节周围肌肉痉挛使关节维持特殊位置,被动活动有弹性阻力且去除外力回原特殊位置)、关节盂空虚(脱位致关节头脱离关节盂,触诊关节盂处有空虚感),不同人群发生关节脱位时特有体征表现相似,但处理康复等可能因个体差异不同。
畸形:关节脱位后,关节处的正常解剖关系发生改变,导致肢体出现明显的畸形。例如肩关节前脱位时,患侧上肢会呈现内收、内旋畸形,肩部失去正常的圆润轮廓,呈方肩畸形;髋关节后脱位时,患肢会出现屈曲、内收、内旋畸形等。这是因为关节头脱离了正常的关节窝位置,使得肢体的外形发生了改变,不同部位的关节脱位其畸形表现各有特点,是由于相关肌肉牵拉等因素导致肢体位置异常所致。
弹性固定:关节脱位后,关节周围的肌肉痉挛收缩,将脱位的关节维持在某个特殊的位置,此时被动活动关节时,会感觉到有弹性阻力,去除外力后关节又回到原来的特殊位置,这种现象称为弹性固定。比如肩关节前脱位时,患肢处于轻度外展位,不能被动内收和外展,有弹性固定感,这是因为脱位的肱骨头卡在关节盂外,周围肌肉的痉挛限制了关节的活动,且呈现出特定的阻力和位置状态。
关节盂空虚:关节脱位后,原本位于关节盂内的关节头脱离,使得关节盂处空虚,通过触诊可以感觉到关节盂部位有空虚感。例如肩关节脱位时,用手触摸肩关节前方,可感觉到关节盂处空虚,而正常情况下此处是有肱骨头填充的。这是判断关节脱位的重要体征之一,因为关节头的脱离直接导致关节盂部位的正常结构消失,通过触诊能直观发现这一异常情况。
不同年龄、性别、生活方式及病史的人群发生关节脱位时,这些特有体征的表现基本是相似的,但在处理和康复等方面可能会因个体差异有所不同。比如儿童发生关节脱位时,由于其骨骼、肌肉等组织的发育特点,可能在复位等操作上需要更加轻柔;而老年人发生关节脱位可能合并有骨质疏松等情况,在后续的康复过程中需要特别注意预防再次脱位及骨折等并发症,同时要考虑老年人的基础疾病对康复的影响等。