小儿急性阑尾炎能做腹腔镜手术，其有创伤小、恢复快、术后并发症少等优势，大多数患儿无严重手术禁忌证可考虑行此手术，特殊人群如危重患儿及小儿需注意麻醉选择监测、术后密切观察等。
一、腹腔镜手术的优势
1.创伤小：腹腔镜手术只需在患儿腹部做几个小切口，一般为0.5-1.5cm左右，与传统开腹手术相比，对患儿腹部组织的损伤明显减小。例如，传统开腹手术切口较长，术后疼痛相对更明显，而腹腔镜手术切口小，术后患儿疼痛程度较轻，利于术后恢复。这是因为腹腔镜手术通过器械和镜头进行操作，减少了对肌肉、血管等组织的切断，从而降低了创伤。
2.恢复快：由于创伤小，患儿术后恢复时间相对较短。一般来说，术后1-2天即可排气、进食，住院时间也较短。研究表明，接受腹腔镜手术的小儿急性阑尾炎患儿平均住院时间较传统开腹手术患儿缩短约2-3天。这是因为创伤小，机体受到的应激反应较轻，有利于各器官功能的快速恢复。
3.术后并发症少：腹腔镜手术对腹腔内环境的干扰相对较小，术后发生腹腔粘连等并发症的概率低于传统开腹手术。腹腔粘连可能会导致肠梗阻等严重并发症，而腹腔镜手术因为操作相对精细，对腹腔内脏器的干扰少，所以能有效降低此类并发症的发生风险。
二、适用情况
一般来说，对于大多数小儿急性阑尾炎患儿，只要没有严重的手术禁忌证，都可以考虑行腹腔镜手术。但如果患儿病情非常危重，如出现休克等情况，可能需要先进行抗休克等急救处理后再评估是否能耐受腹腔镜手术。另外，对于一些特殊类型的阑尾炎，如阑尾周围脓肿等，在一定条件下也可以考虑腹腔镜手术，但需要更谨慎地评估手术时机和操作方式。
三、特殊人群注意事项
小儿处于生长发育阶段，在进行腹腔镜手术时需要特别注意麻醉的选择和监测。要根据患儿的年龄、体重等准确调整麻醉药物的剂量。同时，术后要密切观察患儿的腹部恢复情况、生命体征等。由于小儿的自我表达能力有限，医护人员需要更加细致地观察患儿是否有腹痛、腹胀等不适表现。对于年龄较小的患儿，家长要积极配合医护人员的护理工作，如协助观察患儿的伤口情况等，以确保患儿能够顺利恢复。
