房颤发作时首先要保持冷静,立即停止剧烈活动休息制动,测量心率和血压,可尝试刺激迷走神经(如瓦尔萨尔瓦动作、按压颈动脉窦,但需注意相关禁忌),之后尽快就医,因房颤有不同类型和严重程度,需医生进一步检查诊断并治疗,尤其有基础疾病、高龄等人群发作易引发严重并发症。
一、保持冷静
房颤发作时首先要保持冷静,避免因过度紧张而加重病情。紧张情绪可能会使交感神经兴奋,进一步影响心脏节律,所以应尽量让自己处于平静状态,可通过深呼吸等方式来舒缓情绪。例如,缓慢地吸气,让腹部膨胀,然后再缓慢呼气,重复几次,有助于放松身心。
二、休息制动
立即停止正在进行的剧烈活动,找一个舒适的位置坐下或躺下休息。因为活动会增加心脏的负担,可能使房颤的症状加重。对于老年人、有基础心血管疾病病史的人群来说,休息制动尤为重要,他们本身心脏功能相对较弱,活动后心脏代偿能力差,更易出现不良后果。
三、测量心率和血压
如果身边有心率监测设备或血压计,应立即测量心率和血压。正常心率一般在60100次/分钟,正常血压收缩压90139mmHg,舒张压6089mmHg。通过测量可以初步了解自身的生命体征情况,若心率过快(如超过150次/分钟)或血压出现异常波动,需引起重视并采取进一步措施。
四、尝试刺激迷走神经
瓦尔萨尔瓦动作:深吸气后屏住呼吸,再用力做呼气动作,类似于用力排便的感觉。但需要注意的是,有青光眼、高血压危象等疾病的人群不宜采用此方法,因为该动作可能会导致眼压升高等不良后果。
按压颈动脉窦:在颈部气管旁触摸到颈动脉搏动后,向颈椎方向按压,注意不要同时按压两侧颈动脉窦,每次按压时间不超过510秒。但此方法对于有颈动脉粥样硬化斑块的人群要谨慎使用,以免斑块脱落导致脑血管意外。
五、及时就医
完成上述初步处理后,应尽快前往医院就诊。因为房颤有不同的类型和严重程度,需要医生进行进一步的心电图等检查来明确诊断,并给予恰当的治疗。尤其是对于有基础心脏疾病(如冠心病、心肌病等)、高龄、合并其他严重疾病的人群,房颤发作可能会引发更严重的并发症,及时就医能更好地保障健康。



