胎膜早破的危害
胎膜早破会带来诸多危害,包括感染风险增加,如阴道细菌上行致孕妇绒毛膜羊膜炎、胎儿感染性疾病等,孕妇年龄、生活方式、生殖道感染病史等影响感染风险;胎儿窘迫与早产相关危害,羊水减少致胎儿缺氧出现胎儿窘迫,孕周越小发生率越高,胎膜早破是早产重要诱因,早产儿易有多种并发症,孕妇年龄、生活方式、早产病史等影响早产风险;还有脐带脱垂风险,胎儿先露部未衔接时脐带可能脱垂致胎儿缺氧甚至胎死宫内,孕妇年龄、生活方式、胎位异常病史等影响脐带脱垂风险
一、感染风险增加
胎膜早破后,阴道内的细菌容易上行感染宫腔,孕妇发生绒毛膜羊膜炎的风险显著升高。研究显示,胎膜早破时间超过24小时,感染发生率可高达50%左右。对于胎儿来说,也可能发生新生儿肺炎、败血症等感染性疾病,严重影响新生儿健康。在年龄方面,孕妇年龄较小或较大时,自身免疫力相对较弱,发生感染的风险可能更高;生活方式上,不注意个人卫生等会增加感染几率;有生殖道感染病史的孕妇,胎膜早破后感染风险更是大幅提升。
二、胎儿窘迫与早产相关危害
胎儿窘迫:胎膜早破后,羊水减少,胎儿周围的缓冲环境改变,可能导致胎儿缺氧,出现胎儿窘迫,表现为胎心率异常等。研究表明,胎膜早破时孕周越小,胎儿窘迫发生率越高。
早产:胎膜早破是早产的重要诱因之一。孕周越小的胎膜早破,早产发生的可能性越大。早产儿各器官发育不成熟,容易出现呼吸窘迫综合征、新生儿颅内出血、坏死性小肠结肠炎等多种并发症,严重影响早产儿的生存质量,甚至危及生命。在年龄上,青少年孕妇发生早产相关风险可能更高;生活方式中,过度劳累等可能增加早产风险;有早产病史的孕妇再次胎膜早破后早产风险大幅上升。
三、脐带脱垂风险
胎膜早破时,若胎儿先露部未完全衔接,脐带可能随羊水流出而脱垂,导致脐带受压,胎儿血供中断,引起胎儿急性缺氧,甚至胎死宫内。这种情况在胎膜早破且胎先露异常的孕妇中更为常见,年龄较小或较大的孕妇可能因骨盆等因素影响胎先露衔接,增加脐带脱垂风险;生活方式不规律等可能影响胎儿胎位等情况,进而增加脐带脱垂风险;有胎位异常病史的孕妇胎膜早破后脐带脱垂风险也会升高。



