股骨头坏死早期症状
股骨头坏死早期有疼痛症状，多为腹股沟区疼痛可放射，不同人群表现有差异；会致关节活动受限，影响活动范围，不同人群察觉情况不同；部分患者出现跛行，不同人群表现有别；还有体征表现，如髋关节局部压痛、Thomas征阳性等，特殊病史人群体征表现具隐匿性。
一、疼痛症状
股骨头坏死早期常出现疼痛表现，多为腹股沟区疼痛，可放射至臀部或膝关节。疼痛性质可为隐痛、钝痛等。研究表明，约80%以上的早期股骨头坏死患者会首先出现髋关节周围疼痛，这是因为股骨头内骨质结构改变、骨髓水肿等因素刺激周围神经引起。不同年龄人群疼痛感受可能有差异，儿童患者可能表述不清，多表现为患肢活动时哭闹等；成年人则能较明确指出疼痛部位。长期大量饮酒、有激素使用史等特殊生活方式或病史人群，更易在早期出现疼痛症状，且疼痛可能随活动加重。
二、关节活动受限
早期股骨头坏死会导致关节活动受限。表现为髋关节屈伸、内收外展等活动范围减小。例如，患者可能发现抬腿困难，穿袜子、系鞋带等动作变得费力。这是由于股骨头病变影响了髋关节的正常结构和力学功能，使得关节周围肌肉、韧带等组织协调功能受干扰。年龄较大者可能因本身关节活动度相对较低，早期症状易被忽视；而年轻人群活动度好，早期关节活动受限可能更易察觉。有创伤史或长期负重等病史人群，关节活动受限出现可能更早。
三、跛行表现
部分早期股骨头坏死患者会出现跛行。这是因为髋关节疼痛、活动受限导致行走时步态异常。跛行可能表现为短缩性跛行，即患肢不敢完全着地，步态不稳。儿童患者跛行可能不典型，常被家长误认为是玩耍劳累等原因；成年人跛行则较易被发现。长期从事重体力劳动或有髋关节既往损伤病史人群，更需警惕跛行可能是股骨头坏死早期表现。
四、体征表现
早期股骨头坏死可能有一些体征。比如，髋关节局部可有压痛，尤其是腹股沟中点下方区域。Thomas征检查可能呈阳性，提示髋关节屈曲受限。不同性别患者在体征表现上无明显本质差异，但女性可能因骨盆结构等因素，在疼痛感知和早期体征察觉上与男性有一定不同。有长期使用糖皮质激素等特殊病史人群，体征出现可能更具隐匿性，需密切关注。
