心血管神经官能症是一种以心血管系统功能失常为主要表现的综合征，症状多样，涉及心血管、神经等多个系统，有心血管系统的心悸、胸痛、呼吸困难，神经系统的头痛、头晕、失眠等及全身其他症状，不同人群症状表现有差异，老年人症状可能不典型需细致鉴别
心血管系统症状：
心悸：患者自觉心跳加快、心慌，多在安静或闲暇时明显，可伴有心前区搏动增强。有研究表明，约60%-70%的心血管神经官能症患者会出现心悸症状，其发生可能与自主神经功能紊乱导致的心率、心律改变有关。
胸痛：疼痛部位不固定，多为心前区、乳房下等部位的刺痛或隐痛，疼痛时间长短不一，短则几秒，长则数小时甚至更久。疼痛发作与体力活动关系不大，多数在休息时发生，与典型的冠心病心绞痛有明显区别，冠心病心绞痛常由劳累、情绪激动等诱发，疼痛性质多为压榨性、闷痛等。
呼吸困难：患者常感到空气不足，呼吸不畅，需深呼吸或叹息样呼吸来缓解症状。可伴有胸闷，部分患者会在室内人多、空气不流通的环境中症状加重，这与自主神经功能失调影响呼吸调节有关。
神经系统症状：常伴有头痛、头晕、失眠、多梦、焦虑、烦躁、紧张、恐惧等症状。其中，焦虑情绪较为常见，患者可能长期处于紧张不安的状态，担心自己患有严重的心脏疾病，这种情绪又会进一步加重心血管系统的不适症状，形成恶性循环。例如，一些患者因担心心悸等症状是心脏病发作，而过度焦虑，导致症状持续不缓解甚至加重。
全身其他症状：还可伴有乏力、手抖、多汗、食欲不振等全身症状。乏力可表现为肢体无力，影响日常活动；多汗多为自发性多汗，与正常的体温调节出汗不同；食欲不振则可能导致患者营养摄入不足，影响身体健康。不同年龄、性别、生活方式和病史的人群在症状表现上可能会有一定差异。比如，年轻女性由于情绪波动相对较大，可能更容易出现明显的焦虑等神经系统症状；长期处于高压力工作状态的人群，心血管神经官能症的发生风险可能相对较高，且症状可能因压力因素而加重；有既往神经官能症病史的人群，复发时心血管系统相关症状可能更为突出。特殊人群如老年人，可能在症状表现上不太典型，需要更细致地进行鉴别诊断，以避免误诊。
