输卵管通畅性检查有输卵管通液术、子宫输卵管造影术和腹腔镜检查。输卵管通液术在月经干净后3-7天进行，可初步判断输卵管是否堵塞但准确性有限；子宫输卵管造影术能清晰显示宫腔和输卵管情况，可判断堵塞部位，术后需注意相关事项，部分人群不宜做；腹腔镜检查可直接观察盆腔及输卵管情况，是诊断金标准，年龄大或有基础疾病者需评估手术风险。
一、输卵管通液术
1.原理及操作：通过导管向宫腔内注入液体，根据注液阻力大小、有无回流及注入的液体量和患者感觉来判断输卵管是否通畅。一般选择在月经干净后3-7天进行，术前需排除阴道炎、宫颈炎等急性生殖道炎症。该检查相对简单、费用较低，但准确性有限，只能初步判断输卵管是否存在堵塞，且不能明确堵塞部位。
2.适用情况及局限性：适用于婚后有正常性生活未避孕，备孕一段时间未孕，怀疑输卵管堵塞的女性。但对于轻度粘连可能有一定的疏通作用，不过对于较严重的堵塞难以准确判断，且存在假阳性和假阴性的可能。
二、子宫输卵管造影术
1.原理及操作：将造影剂注入宫腔和输卵管，通过X线透视及摄片，了解宫腔形态和输卵管是否通畅、阻塞部位。通常在月经干净后3-7天进行，检查前需做碘过敏试验。它能清晰显示宫腔形态以及输卵管堵塞的具体部位，如间质部、峡部、壶腹部或伞端堵塞等，是目前常用的检查方法之一。
2.优势及注意事项：能较为准确地判断输卵管堵塞情况，为后续治疗提供参考。但造影术后可能会有少量阴道出血，一般1-2天会自行停止，需注意保持外阴清洁，短期内避免性生活和盆浴。对于患有严重心肺疾病、对碘过敏者不宜进行该检查。
三、腹腔镜检查
1.原理及操作：通过腹腔镜直接观察盆腔内情况，同时可对输卵管进行通液试验，能直观地看到输卵管周围粘连情况、输卵管形态及是否堵塞等。一般在全身麻醉下进行，手术时间通常在月经干净后3-7天。
2.优势及特殊人群考虑：是诊断输卵管堵塞的金标准，不仅能明确输卵管是否堵塞，还能同时处理输卵管周围的粘连等问题。但对于年龄较大、本身有基础疾病（如心肺功能不全等）的女性，需要充分评估手术风险，术前要进行全面的身体检查，以确保手术安全。
