体外射精怀孕几率较高，失败率达15%-28%，因射精前可能有含精子的前列腺液溢出，且受射精前漏精情况、女性排卵期等因素影响，年轻女性、有月经不调病史女性及射精控制能力差的男性采用体外射精避孕更易意外怀孕，应选更可靠避孕方式。
影响体外射精怀孕几率的因素
射精前的漏精情况：男性在性兴奋过程中，前列腺液会自然分泌，即使没有主动射精，前列腺液中也可能携带少量精子。如果此时女性正处于排卵期，那么就有受孕的可能。不同男性的漏精情况存在差异，有些男性漏精现象较为明显，而有些则相对较少，但总体而言，这种漏精情况难以完全避免，从而影响了体外射精避孕的有效性。
女性的排卵期：女性的排卵期是受孕的关键时期。如果女性的月经周期不规律，那么排卵期就难以准确把握。例如，有些女性月经周期在21-35天之间波动，这就使得排卵期的预测变得困难。当女性处于排卵期时，卵子排出后在输卵管内等待受精的时间约为1-2天，如果此时有精子进入输卵管，就很容易发生受精，导致怀孕。而如果女性不在排卵期，那么体外射精的怀孕几率相对会低一些，但由于无法精准判断排卵期，所以这种避孕方法的可靠性仍然较差。
特殊人群需注意的情况
年轻女性：年轻女性的生殖系统功能相对旺盛，排卵期相对规律，但即使如此，体外射精也不能作为可靠的避孕方式。年轻女性如果没有生育计划，应选择更加安全有效的避孕方法，如避孕套、口服短效避孕药等。因为体外射精的不可靠性可能会导致意外怀孕，而意外怀孕后进行人工流产等操作会对年轻女性的身体造成较大伤害，影响其生殖健康和未来的生育能力。
有月经不调病史的女性：有月经不调病史的女性，其排卵期更难准确判断。月经不调可能由多种原因引起，如内分泌失调、妇科疾病等。这些女性采用体外射精避孕时，怀孕几率会进一步增加。建议这类女性选择其他明确有效的避孕措施，以避免意外怀孕对身体的不良影响。
男性方面：有些男性可能存在射精控制能力较差的情况，更容易在射精前有较多的漏精现象，这会显著提高体外射精的怀孕几率。对于这类男性，更不应该依赖体外射精这种避孕方法，而应选择更可靠的避孕方式来保护伴侣的生殖健康。
