小儿阑尾炎的病因主要有阑尾管腔阻塞（小儿淋巴组织丰富易增生致管腔阻塞）和细菌入侵（管腔阻塞后细菌繁殖感染）；症状包括早期脐周或上腹痛后转移固定右下腹、胃肠道症状（恶心呕吐腹泻）、发热（早期38℃左右，炎症重可超39℃），体征有右下腹固定压痛（位置因年龄有差异）及可能伴腹肌紧张但小儿不明显。
一、病因
（一）阑尾管腔阻塞
这是小儿阑尾炎最常见的病因。阑尾管腔细，若有淋巴滤泡增生、粪石、异物等堵塞，会导致管腔阻塞。小儿的淋巴组织丰富，容易出现淋巴滤泡增生，从而引起阑尾管腔阻塞，进而引发阑尾炎。例如，当小儿感染病毒等情况时，可能刺激阑尾淋巴组织增生，导致管腔堵塞。
（二）细菌入侵
阑尾管腔阻塞后，细菌容易在腔内繁殖，分泌毒素，损伤阑尾黏膜，然后侵入肌层，引起感染。常见的致病菌有大肠杆菌、肠球菌等。小儿自身的免疫系统发育尚未完全成熟，相对成人更易受到细菌入侵的影响，当阑尾管腔阻塞后，细菌感染的风险增加。
二、症状
（一）腹痛
早期腹痛多位于脐周或上腹部，为牵涉痛，这是因为阑尾的神经受交感神经支配，其传入脊髓节段在第10、11胸节，所以开始时表现为脐周或上腹部痛。数小时后，炎症刺激阑尾浆膜层，疼痛转移并固定于右下腹，这是小儿阑尾炎较为典型的症状，但也有部分小儿可能不出现典型的转移性右下腹痛。不同年龄的小儿腹痛表现有所差异，年幼儿童可能表述不清，仅表现为哭闹不安等。
（二）胃肠道症状
早期可出现恶心、呕吐，呕吐一般不严重，但有时可伴有腹泻。这是由于阑尾炎症刺激胃肠道所致。小儿的胃肠道功能相对较弱，炎症影响下更容易出现胃肠道症状。
（三）发热
发病早期即可有发热表现，体温多在38℃左右，随着炎症加重，体温可升高，甚至超过39℃。小儿的体温调节中枢尚未发育完善，炎症引起的发热反应可能较为明显。
（四）体征
右下腹固定压痛是小儿阑尾炎的重要体征，压痛点通常位于麦氏点，但小儿阑尾位置可能因年龄不同而有所差异，年幼儿童阑尾位置较高或较偏，所以压痛点可能不典型。此外，还可能伴有腹肌紧张，但小儿腹肌较弱，腹肌紧张体征可能不如成人明显，有时可能仅表现为右下腹拒按。
