慢性非萎缩性胃炎怎样用药
慢性非萎缩性胃炎与幽门螺杆菌感染、不良饮食习惯等有关,存在Hp感染时用含PPI、铋剂及抗生素的四联疗法根除Hp;对症治疗可用抑酸药(PPI类、H受体拮抗剂)和胃黏膜保护剂;特殊人群如儿童需非药物干预且谨慎用药,老年人要注意药物相互作用和不良反应,孕妇用药需评估对胎儿影响,有基础病史者要避免用对肝肾功能影响大的药物。
一、病因相关药物
慢性非萎缩性胃炎多与幽门螺杆菌(Hp)感染、不良饮食习惯等因素有关。若存在Hp感染,通常会采用含有质子泵抑制剂(PPI)、铋剂及抗生素的四联疗法。比如常用PPI有奥美拉唑等,铋剂有枸橼酸铋钾等,抗生素有阿莫西林、克拉霉素等,通过联合用药来根除Hp。
二、对症治疗药物
1.抑酸药:若患者有反酸、烧心等症状,可使用PPI类药物,如兰索拉唑等,这类药物能抑制胃酸分泌,缓解症状;也可使用H受体拮抗剂,如雷尼替丁等,通过抑制组胺刺激胃酸分泌来发挥作用。
2.胃黏膜保护剂:铝碳酸镁等胃黏膜保护剂可在胃黏膜表面形成保护屏障,减轻胃酸、胆汁等对胃黏膜的刺激,促进胃黏膜修复。
三、特殊人群注意事项
1.儿童:儿童患慢性非萎缩性胃炎时,应优先考虑非药物干预,如调整饮食结构等。用药需谨慎,避免使用可能对儿童胃肠道有较大刺激的药物,且必须在医生严格指导下使用适合儿童的药物剂型和剂量,因为儿童的肝肾功能发育尚未完全成熟,药物代谢与成人不同。
2.老年人:老年人常伴有其他基础疾病,用药时要注意药物之间的相互作用。例如,使用抑酸药时需考虑对其他药物吸收等方面的影响,同时要密切关注药物不良反应,因为老年人的机体代偿能力相对较弱。
3.孕妇:孕妇患慢性非萎缩性胃炎时,用药需格外谨慎,应充分评估药物对胎儿的影响。一般优先选择对胎儿影响较小的治疗方式,如通过调整饮食等非药物方法缓解症状,若必须用药,需在医生综合评估后,选择对胎儿安全的药物。
4.有基础病史者:若患者有肝肾功能不全等基础病史,在选择药物时要避免使用对肝肾功能影响较大的药物。例如,使用经肝肾代谢的药物时,需根据肝肾功能情况调整药物剂量或选择其他替代药物,以防止加重基础病史的病情。



