手指腱鞘炎的主要症状包括疼痛（早期活动时轻微，随病情进展加重，不同人群表现不同）、弹响或卡顿（屈伸手指时出现，不同年龄段人群均可出现）、肿胀（患病手指不同程度肿胀，不同人群诱因不同）、活动受限（因上述症状致手指正常活动受限制，不同人群受影响表现不同）。
疼痛：是较为突出的症状，早期可能仅在手指活动时感到轻微疼痛，随着病情进展，疼痛会逐渐加重，尤其在手指屈伸时，疼痛可能更为明显。例如，从事频繁手部劳作的人群，如长期打字的办公族，更容易出现手指腱鞘炎导致的疼痛，且在过度使用手指后疼痛会加剧。对于儿童患者，若因玩耍时手部过度用力引发手指腱鞘炎，也会出现相应手指的疼痛表现，且儿童可能因表达不清而通过哭闹等方式提示家长手部不适。
弹响或卡顿：患者在屈伸手指时，可能会出现弹响现象，就像被卡住然后突然弹开一样，医学上称为“扳机指”。这是由于腱鞘增厚、狭窄，导致肌腱在通过腱鞘时不顺畅所致。在日常生活中，比如拧毛巾等动作时，可能会明显感觉到手指屈伸不灵活，有卡顿感。不同年龄段人群均可出现此症状，对于老年患者，随着年龄增长，手部肌腱、腱鞘发生退变，更容易出现这种弹响或卡顿的情况；而年轻的手工劳动者，由于手部过度劳损，也可能较早出现该症状。
肿胀：患病手指可能会出现不同程度的肿胀，肿胀部位多在腱鞘所在处。肿胀会使手指外观看起来比正常手指粗，皮肤可能会有轻度的紧绷感。例如，患有手指腱鞘炎的手指，用手触摸能感觉到局部组织肿胀，且可能伴有温度略高于周围正常组织的情况。对于妊娠期女性，由于体内激素变化等因素，手部血液循环可能发生改变，也可能出现手指腱鞘炎相关的肿胀症状，需要特别注意观察和护理。
活动受限：由于疼痛、弹响、卡顿等症状的存在，手指的正常活动会受到限制，患者可能无法自如地进行抓握、屈伸等动作。比如，原本可以轻松拿起细小物品的手指，患病后可能难以完成该动作。对于从事精细工作的人群，如珠宝加工人员，手指活动受限会严重影响其工作，需要及时采取措施进行干预。在儿童中，如果手指腱鞘炎导致活动受限，可能会影响其日常生活中的一些基本动作，如抓玩具、自己穿衣等，家长应予以重视。
