寰枢椎半脱位会引发多种症状，颈部会出现疼痛且活动受限，神经压迫时会有脊髓压迫导致的四肢无力、步态不稳、感觉异常及神经根压迫导致的上肢放射性疼痛或麻木等，部分患者还会有头痛、头晕、恶心等症状，有既往相关病史人群风险较高。
一、颈部症状
寰枢椎半脱位时，颈部疼痛较为常见，疼痛部位多在颈后部，疼痛程度可轻可重，这是因为寰枢椎周围的肌肉、韧带等组织受到刺激或牵拉。患者还可能出现颈部活动受限，表现为转头、低头、仰头等动作困难，这是由于寰枢椎的位置异常影响了颈部正常的活动范围，例如儿童若有上呼吸道感染等病史，可能诱发寰枢椎半脱位，进而出现颈部活动受限的情况，因为上呼吸道感染可能导致寰枢椎周围的软组织炎症，增加半脱位导致活动受限的风险。
二、神经压迫相关症状
1.脊髓压迫症状：如果寰枢椎半脱位压迫脊髓，可能出现四肢无力的情况，严重时可影响行走，表现为步态不稳。儿童患者若发生寰枢椎半脱位压迫脊髓，可能会影响其生长发育过程中的运动功能发展，因为脊髓是神经传导的重要通路，受压后会干扰神经对四肢肌肉的控制。还可能出现感觉异常，如四肢麻木等，这是因为脊髓受压后，神经传导受到阻碍，导致感觉信号传递异常。
2.神经根压迫症状：若压迫神经根，可能出现上肢放射性疼痛或麻木，疼痛可从颈部放射至肩部、手臂等部位。例如神经根受压时，颈部的病变刺激神经根，使得神经支配区域出现感觉和运动的异常改变，不同年龄、性别患者均可发生，但儿童由于颈部骨骼、肌肉等发育尚未完全成熟，发生寰枢椎半脱位后神经根受压的表现可能与成人有所不同，儿童可能更易出现颈部活动时神经根受压症状加重的情况。
三、其他相关症状
部分患者可能出现头痛症状，头痛的部位和性质多样，这是因为寰枢椎的位置异常可能影响颈部的神经传导，进而牵涉到头部引起疼痛。另外，若寰枢椎半脱位影响到椎动脉供血，还可能出现头晕、恶心等症状，尤其是在颈部活动时症状可能加重，因为椎动脉受到刺激或压迫后，脑部供血不足，从而引发这些不适症状。对于有既往颈部外伤史、先天性寰枢椎结构异常等病史的人群，发生寰枢椎半脱位出现症状的风险相对较高，需要特别关注颈部的健康状况。
