阑尾炎的发生主要与阑尾管腔阻塞、细菌入侵及其他因素有关。阑尾管腔阻塞常见原因有淋巴滤泡增生（儿童青少年多见）、粪石（成年人多见）及异物、肿瘤等；管腔阻塞后细菌入侵大量繁殖致阑尾炎症加重；其他因素包括年龄、性别、生活方式、病史等对阑尾炎发病有影响
一、阑尾管腔阻塞
1.淋巴滤泡增生：这是最常见的原因，约占60%。在儿童和青少年中更为多见，阑尾壁内有丰富的淋巴组织，当胃肠道炎症等因素刺激时，阑尾黏膜下层的淋巴滤泡会明显增生，导致阑尾管腔狭窄甚至阻塞。例如，上呼吸道感染等可引起阑尾淋巴组织反应性增生，从而堵塞管腔。
2.粪石：约占35%。多发生于成年人，粪石是由阑尾腔内的粪便、细菌浓缩而成的块状物，可堵塞阑尾腔，使阑尾分泌物排出受阻，腔内压力升高，进而引发炎症。
3.异物、肿瘤等：较少见，如寄生虫（如蛔虫、阑尾蛔虫症在儿童中偶有发生）、胃肠道异物、阑尾本身的肿瘤等，都可能导致阑尾管腔阻塞。
二、细菌入侵
当阑尾管腔阻塞后，阑尾腔内的细菌大量繁殖，分泌内毒素和外毒素，损伤阑尾黏膜上皮并使黏膜形成溃疡，细菌随后穿过溃疡的黏膜进入阑尾肌层。阑尾壁的血运也会发生障碍，进一步加重阑尾的炎症，最终可致阑尾坏死穿孔。常见的致病菌有大肠杆菌、厌氧菌等。
三、其他因素
1.年龄：不同年龄人群阑尾炎的发病原因有一定差异。儿童因淋巴组织丰富，淋巴滤泡增生导致阻塞的情况相对更多；老年人则可能因血管硬化等原因，阑尾血运不良，且常合并有肠道肿瘤等因素，增加了阑尾管腔阻塞及感染的风险。
2.性别：从总体发病情况看，男性和女性在阑尾炎的发病原因上无本质差异，但在一些特殊情况，如女性的盆腔炎症等可能会累及阑尾，但这也属于在阑尾管腔阻塞或细菌入侵基础上的相关影响。
3.生活方式：长期饮食不规律、缺乏运动等可能会影响胃肠道功能，增加阑尾管腔阻塞的风险。例如，长期摄入过少膳食纤维的人群，粪便形成不规律，更容易形成粪石堵塞阑尾腔。
4.病史：有胃肠道炎症病史的人群，阑尾淋巴组织更容易增生，从而增加阑尾炎的发病几率；有腹部手术史的人群，可能会导致阑尾周围组织粘连，影响阑尾的正常蠕动和排空，也可能引发阑尾炎。
