阑尾炎的诊断涉及体格检查、实验室检查、影像学检查及其他检查。体格检查中右下腹麦氏点固定压痛、反跳痛提示腹膜刺激征；实验室检查血常规白细胞及中性粒细胞比例、CRP升高；影像学检查腹部B超可发现肿大阑尾等，腹部CT对不明确阑尾炎更清晰但有辐射，腹腔镜检查对诊断困难的不典型阑尾炎有重要价值。
一、体格检查
1.腹部触诊：右下腹麦氏点（脐与右髂前上棘连线中外1/3交界处）有固定压痛是阑尾炎的重要体征。不同年龄人群麦氏点压痛表现可能有差异，儿童的麦氏点位置相对不固定，需仔细评估。对于有基础病史的患者，要结合病史判断压痛的意义。
2.反跳痛：部分患者会出现反跳痛，即按压右下腹后突然抬手时疼痛加剧，提示腹膜刺激征，多表示阑尾炎症较重，有渗出等情况。
二、实验室检查
1.血常规：白细胞计数及中性粒细胞比例通常会升高，一般白细胞计数可在（10-20）×10/L之间，中性粒细胞比例多大于70%。但儿童由于免疫反应特点，白细胞升高可能不明显，需结合临床综合判断。对于有血液系统病史等特殊人群，血常规结果的解读要谨慎，可能不能单纯依据常规范围来判断。
2.C-反应蛋白（CRP）：CRP会升高，其升高程度往往与炎症程度相关。在病情监测中，动态观察CRP变化有助于评估炎症的进展或恢复情况。
三、影像学检查
1.腹部B超：可发现肿大的阑尾或阑尾周围脓肿等情况。对于儿童、孕妇等特殊人群，B超是较为安全的检查方式，可避免X线辐射。但B超检查结果受操作者经验及肠气等因素影响，有时可能存在假阴性或假阳性。例如，肥胖患者可能因肠气干扰影响阑尾显示。
2.腹部CT：对于诊断不明确的阑尾炎，CT检查可以更清晰地显示阑尾的形态、周围组织情况等。但CT有辐射，需严格掌握适应证。对于孕妇等对辐射敏感的人群，应权衡利弊后选择。CT能更准确地判断阑尾是否化脓、穿孔以及周围炎症范围等情况。
四、其他检查
1.腹腔镜检查：对于诊断困难的不典型阑尾炎，腹腔镜检查既是诊断方法也是治疗手段。它可以直接观察阑尾的形态、周围腹腔情况等，对于明确诊断有重要价值。但腹腔镜检查是有创操作，需评估患者的身体状况是否能耐受手术等情况。
