怀孕一般建议做糖耐量试验（OGTT），不建议不做。妊娠糖尿病对母婴健康有不良影响，所有怀孕24-28周孕妇都应筛查，有高危因素孕妇（如高龄、有糖尿病家族史等）更应严格筛查，无高危因素孕妇也需常规筛查，因妊娠可能致糖代谢异常，糖耐量试验可早期发现妊娠糖尿病并采取干预措施保障母婴健康。
一、糖耐量试验的重要性及意义
1.筛查妊娠糖尿病
妊娠糖尿病是指在妊娠期间发生的不同程度的糖耐量异常。通过糖耐量试验可以早期发现孕妇是否患有妊娠糖尿病。妊娠糖尿病对母婴健康有不良影响，如对孕妇可增加感染、羊水过多、子痫前期等风险；对胎儿可导致巨大儿、胎儿生长受限、早产、胎儿窘迫等。一般建议所有怀孕24-28周的孕妇进行糖耐量试验筛查。
2.相关指标及意义
糖耐量试验需抽取空腹血糖，以及口服75g葡萄糖后1小时、2小时的血糖值。空腹血糖正常范围一般为3.1-5.1mmol/L，口服葡萄糖后1小时血糖正常应小于10.0mmol/L，2小时血糖正常应小于8.5mmol/L。若任何一项血糖值达到或超过上述标准，即可诊断为妊娠糖尿病。
二、特殊人群情况考虑
1.有高危因素的孕妇
年龄因素：年龄大于35岁的孕妇属于高龄孕妇，其发生妊娠糖尿病的风险相对增加，更应严格按照要求进行糖耐量试验筛查。因为随着年龄增加，孕妇体内激素水平变化、代谢功能等可能发生改变，导致糖代谢异常的风险升高。
既往病史：如有糖尿病家族史、既往有不明原因的死胎、流产、巨大儿分娩史等情况的孕妇，妊娠糖尿病的发生风险较高，必须进行糖耐量试验以早期发现问题并采取干预措施。例如有糖尿病家族史的孕妇，其遗传因素可能使自身糖代谢调节能力相对较弱，在妊娠期间更易出现糖代谢异常。
2.无高危因素的孕妇
虽然无高危因素，但妊娠期间孕妇身体代谢发生一系列变化，仍有可能出现糖代谢异常。所以即使没有明显的高危因素，怀孕24-28周时也应常规进行糖耐量试验，以便早期发现妊娠糖尿病，及时进行饮食、运动等生活方式的调整，必要时进行医疗干预，保障母婴健康。例如一些年轻、生活方式相对健康但仍可能因妊娠生理变化出现糖代谢异常的孕妇，通过糖耐量试验可早期发现并处理。
