产科常规检查包括体重与血压测量、宫高和腹围测量;超声检查观察胎儿生长发育等情况;实验室检查有血常规、尿常规;胎心监护通过无应激试验了解胎儿宫内储备能力,各检查有相应正常范围及异常情况的关注要点,如不同病史孕妇的监测频率等。
一、产科常规检查
1.体重与血压测量:体重能反映孕妇近期营养状况等,一般每周需监测体重变化,血压测量可及时发现妊娠期高血压等问题,正常血压范围收缩压~140mmHg,舒张压~90mmHg,若血压异常需进一步评估。对于有高血压病史或家族高血压史的孕妇需更密切监测,生活方式上要注意休息、避免过度劳累等。
2.宫高和腹围测量:通过宫高和腹围可初步估计胎儿大小与孕周是否相符,孕35周时宫高一般在28~34厘米左右,腹围均值约为86.1±6.3cm,若宫高腹围异常可能提示胎儿生长受限或羊水过多等情况,有既往胎儿生长异常病史的孕妇需更关注该指标变化。
二、超声检查
1.胎儿超声:主要观察胎儿的生长发育情况,包括双顶径、股骨长等指标,双顶径孕35周时均值约为8.70±0.55cm,股骨长均值约为6.71±0.45cm,通过超声还可了解胎位、胎盘位置、羊水指数等情况,羊水指数正常范围是8~25cm,若羊水指数异常需排查胎儿泌尿系统等问题,有胎盘前置病史的孕妇超声检查时需格外注意避免剧烈操作等。
三、实验室检查
1.血常规:了解孕妇是否有贫血等情况,血红蛋白正常值孕妇一般在110g/L以上,若低于此值提示可能存在贫血,需进一步查找原因,对于有缺铁性贫血病史的孕妇孕期需常规监测并注意铁剂补充等(但不涉及具体剂量等服用指导),饮食上可适当多摄入富含铁的食物。
2.尿常规:查看是否有蛋白尿等情况,蛋白尿可能是妊娠期高血压疾病等的表现,若发现异常需结合其他检查综合判断,有肾脏疾病病史的孕妇尿常规检查需更频繁。
四、胎心监护
1.无应激试验(NST):通过胎心监护了解胎儿宫内储备能力,正常情况下胎儿胎心监护会有胎动时胎心加速等反应,若胎心监护异常可能提示胎儿宫内缺氧等情况,对于有妊娠期糖尿病等病史的孕妇胎心监护需更密切进行,孕妇自身要注意保持良好的心态,避免过度紧张影响监护结果。



