成年卵圆孔未闭严重吗
成年卵圆孔未闭严重程度差异大,无症状及小分流情况相对不严重,需定期随访;而导致脑卒中、引起偏头痛、存在较大分流等情况可能较严重,需医生根据超声检查结果等全面评估并制定个性化管理方案,有相关危险因素者需积极关注规范处理
一、一般不严重的情况
1.无症状人群:部分成年卵圆孔未闭者并无任何临床症状,多在体检或因其他疾病进行心脏检查时偶然发现。这类情况相对不严重,因为未对心脏的结构和功能产生明显影响,一般无需特殊治疗,定期随访心脏超声观察卵圆孔未闭情况即可。例如,一些研究发现,约有20%-25%的成年人存在卵圆孔未闭但长期无不适症状,对日常生活和寿命等影响较小。
2.小分流情况:通过心脏超声检查评估分流情况,若为小分流(分流量较小),对心脏血流动力学影响不大,通常不会引起明显的临床症状,病情相对较轻。此时主要是密切监测心脏情况,一般不需要立即进行有创治疗等干预措施。
二、可能较严重的情况
1.导致脑卒中:卵圆孔未闭可能是成年人隐源性脑卒中的一个重要危险因素。当存在卵圆孔未闭时,静脉系统的一些小血栓等物质可能会通过未闭的卵圆孔进入动脉系统,进而栓塞脑血管,引发脑卒中。研究表明,约40%-50%的隐源性脑卒中与卵圆孔未闭有关。这种情况下相对较为严重,需要进一步评估并考虑是否采取干预措施,如介入封堵治疗等。
2.引起偏头痛:部分成年卵圆孔未闭患者可能伴有偏头痛,尤其是有先兆的偏头痛。研究发现,卵圆孔未闭与偏头痛的发生可能存在一定关联,对于频繁发作偏头痛且经评估与卵圆孔未闭相关的患者,病情相对复杂,需要综合考虑进行相应处理。
3.存在较大分流:若卵圆孔未闭导致较大分流,会使心脏左右心房之间的压力差变化较大,长期可能影响心脏的结构和功能,如导致右心负荷增加等,这种情况相对严重,需要根据具体情况评估是否需要进行介入治疗等干预手段来关闭卵圆孔。
对于成年卵圆孔未闭患者,需要由医生根据具体的超声检查结果(如分流大小、是否存在相关临床症状等)进行全面评估,从而判断病情的严重程度,并制定个性化的管理方案。对于有相关危险因素(如既往有脑卒中病史、频繁偏头痛发作等)的卵圆孔未闭患者,更需要积极关注和规范处理。



