肠系膜淋巴结炎的症状
肠系膜淋巴结炎的常见表现包括:腹痛(多为脐周或右下腹隐痛、胀痛等,儿童表述能力弱,表现各异)、发热(多数低热或中度发热,不同年龄患儿表现有别)、消化道症状(有恶心、呕吐、腹泻或便秘等)、腹部体征(右下腹或脐周轻度压痛且部位不固定,腹肌紧张不明显)、全身不适(精神欠佳、食欲减退等,有基础病史者表现可能不典型)
一、腹痛
是肠系膜淋巴结炎最常见的症状,多为脐周或右下腹隐痛、胀痛等,疼痛程度不一,部分患儿可表现为阵发性疼痛。儿童由于表述能力相对较弱,可能仅表现为哭闹不安等。不同年龄的儿童腹痛表现可能有差异,年龄较小的婴幼儿可能无法准确指出疼痛部位,更多以躯体动作来表示不适。
二、发热
多数患儿会出现发热症状,体温可呈低热或中度发热,一般体温在37.5℃~39℃之间。发热的机制与机体对炎症的反应有关,炎症刺激会导致体内的体温调节中枢功能紊乱,从而引起体温升高。不同年龄患儿对发热的耐受和表现有所不同,婴幼儿可能因发热出现精神萎靡等情况,而年长儿可能会有怕冷、寒战等前驱表现。
三、消化道症状
恶心、呕吐:部分患儿可出现恶心、呕吐症状,这是因为肠系膜淋巴结炎症可能会影响胃肠道的正常蠕动和消化功能,刺激胃肠道导致恶心、呕吐发生。年龄较小的患儿呕吐可能更为频繁,且容易出现脱水等并发症,需要密切关注。
腹泻或便秘:有的患儿可能出现腹泻,大便次数增多,质地稀溏,这是由于炎症影响肠道的吸收和分泌功能;而少数患儿也可能出现便秘情况,与肠道功能紊乱有关。不同生活方式的儿童,如饮食结构不合理等可能会影响消化道症状的表现,比如长期进食高糖、高脂食物的儿童可能更容易出现消化道功能紊乱相关表现。
四、其他表现
腹部体征:查体时可能会发现右下腹或脐周有轻度压痛,但压痛部位不固定,腹肌紧张不明显。这与肠系膜淋巴结炎的炎症部位和范围有关,炎症累及的肠系膜淋巴结位置相对分散,所以压痛位置不太固定。
全身不适:患儿可能会出现精神欠佳、食欲减退等全身不适表现,这是因为炎症反应会消耗机体能量,影响身体的整体状态。对于有基础病史的患儿,如既往有肠道疾病等,肠系膜淋巴结炎可能会加重原有的病情或使症状更不典型,需要特别留意并进行全面评估。



