前置胎盘如何分类
前置胎盘主要按胎盘下缘与宫颈内口关系分类，有完全性（胎盘完全覆盖宫颈内口，孕晚期等易大量出血，多见于子宫内膜损伤孕妇）、部分性（部分覆盖宫颈内口，阴道流血等情况介于完全性和边缘性之间）、边缘性（下缘达宫颈内口未超越，分娩时可能出血）、低置胎盘（下缘距宫颈内口＜20mm未达，孕期需注意休息，部分可上移，部分可发展为前置胎盘），不同分类孕期管理不同，分娩方式选择不同，且要关注孕妇心理状态。
完全性前置胎盘（中央性前置胎盘）：胎盘组织完全覆盖宫颈内口。这种情况在妊娠晚期或临产后容易发生大量阴道流血，对母儿的风险较大。多见于多次刮宫、剖宫产等引起子宫内膜损伤的孕妇，因为子宫内膜受损后，胎盘为了摄取足够的营养，可能会附着在子宫下段甚至覆盖宫颈内口。
部分性前置胎盘：胎盘组织部分覆盖宫颈内口。其阴道流血的时间、出血量及反复出血的次数介于完全性前置胎盘和边缘性前置胎盘之间。
边缘性前置胎盘：胎盘下缘附着于子宫下段，下缘达到宫颈内口，但未超越宫颈内口。边缘性前置胎盘在分娩开始后，宫缩使宫颈内口扩张，胎盘下缘与子宫下段错位分离，可能会引起出血，相对完全性和部分性前置胎盘，出血风险相对稍低，但也需要密切监测。
低置胎盘：胎盘下缘附着于子宫下段，距离宫颈内口小于20mm，但未达到宫颈内口。低置胎盘在孕期需要注意休息，避免剧烈活动等，随着妊娠进展，部分低置胎盘可能会随着子宫增大而上移成为正常位置的胎盘，但也有部分可能发展为前置胎盘。
对于不同分类的前置胎盘，在孕期需要根据具体情况进行管理。例如，完全性前置胎盘的孕妇需要更密切的产检，严格限制活动，一旦出现阴道流血等情况需及时就医。边缘性前置胎盘和低置胎盘的孕妇也需要注意休息，避免性生活等可能引起腹压增加的因素。在分娩方式的选择上，完全性前置胎盘通常需要剖宫产终止妊娠；部分性前置胎盘和边缘性前置胎盘需要根据孕周、胎儿情况、产程进展等综合判断；低置胎盘如果在妊娠晚期仍为低置但未覆盖宫颈内口，可能有阴道试产的机会，但需要在严密监测下进行。对于有前置胎盘的孕妇，无论属于哪种分类，都要关注其心理状态，给予心理支持，因为前置胎盘相关的妊娠风险可能会给孕妇带来较大的心理压力。
