冠心病心绞痛吃什么药
治疗冠心病心绞痛有硝酸酯类、β受体阻滞剂、钙通道阻滞剂、抗血小板药物、他汀类药物等，不同药物有各自作用及禁忌或注意事项，药物选择需根据患者具体情况在医生指导下个体化用药
一、硝酸酯类药物
硝酸酯类药物是治疗冠心病心绞痛的常用药物之一，其通过扩张冠状动脉，增加心肌供血来缓解心绞痛症状。例如硝酸甘油，能迅速缓解心绞痛发作，一般舌下含服后1-3分钟即可起效，可扩张冠状动脉，降低心脏前后负荷。但青光眼患者应禁用硝酸酯类药物，因为这类药物可能会升高眼压，加重病情；老年人使用时要注意体位性低血压等情况。
二、β受体阻滞剂
β受体阻滞剂可以通过减慢心率、降低心肌收缩力来减少心肌耗氧量，从而缓解心绞痛。像美托洛尔，它能有效降低心绞痛的发作频率。不过，支气管哮喘患者要慎用β受体阻滞剂，因为这类药物可能会诱发支气管痉挛；窦性心动过缓患者也不宜使用，以免进一步减慢心率。
三、钙通道阻滞剂
钙通道阻滞剂能够阻止钙离子进入心肌细胞和平滑肌细胞的细胞膜，从而扩张冠状动脉，解除冠状动脉痉挛，增加心肌供血。例如氨氯地平，可用于治疗冠心病心绞痛。对于心力衰竭患者使用钙通道阻滞剂需要谨慎，因为部分钙通道阻滞剂可能会对心脏功能产生一定影响；低血压患者也要注意，使用不当可能会导致血压进一步降低。
四、抗血小板药物
抗血小板药物可以防止血小板聚集形成血栓，从而减少心肌梗死等严重并发症的发生风险。常见的有阿司匹林，它通过抑制血小板的环氧化酶，阻止血栓素A的生成，发挥抗血小板作用。但对于有严重胃肠道溃疡病史的患者，使用阿司匹林可能会加重溃疡出血风险，需要权衡利弊；对于阿司匹林过敏的患者，则需要选择其他抗血小板药物替代。
五、他汀类药物
他汀类药物不仅可以降低血脂，尤其是低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）水平，还具有稳定斑块的作用，有助于防止斑块破裂引发血栓，从而预防冠心病心绞痛的进展。比如阿托伐他汀，长期使用他汀类药物需要关注肝功能，因为部分患者可能会出现转氨酶升高等肝功能异常情况，一般建议用药期间定期监测肝功能。
不同患者的病情不同，药物的选择需要根据患者的具体情况，如年龄、性别、基础疾病等综合考虑，在医生的指导下进行个体化用药。
