关节脱位的特有体征包括畸形(肢体形态改变)、弹性固定(被动活动有抵抗感且去掉外力不能回正常位置)、关节盂空虚(关节盂处有空虚感),儿童关节脱位体征与成人有别需仔细检查,有既往脱位史人群要注意保护关节,疑似脱位及时就医
1.畸形:关节脱位后,肢体的形态会发生改变,与正常肢体相比出现明显的形状异常。例如肩关节前脱位时,患侧肩部会呈现方肩畸形,这是因为肱骨头脱离了正常的解剖位置,导致肩部的正常轮廓改变。不同关节脱位的畸形表现各有特点,髋关节脱位时可能出现患肢缩短、内收、内旋等畸形表现。这是由于关节的正常对合关系被破坏,骨骼的位置发生了异常移位所导致。
2.弹性固定:关节脱位后,关节周围的肌肉痉挛收缩,将脱位的肢体保持在特殊的位置,被动活动时有一种抵抗感,去掉外力后,脱位的肢体不能回到正常位置,但又处于比较稳定的状态,这种现象称为弹性固定。以肘关节后脱位为例,肘关节处于半屈曲位,且不能被动伸直,处于一种相对固定的弹性状态。其机制是脱位的关节结构导致周围的肌肉、韧带等组织处于紧张状态,限制了关节的正常活动,从而形成弹性固定。
3.关节盂空虚:在关节部位触摸时,可以发现原本应该正常存在的关节盂处有空虚感。这是因为组成关节的骨端脱离了关节盂,导致关节盂表面没有了正常的骨端填充。比如肩关节脱位时,在肩峰下可以摸到空虚感,用手触摸肩关节盂处能明显感觉到异常的空虚。这是关节脱位特有的体征之一,是由于构成关节的骨骼位置异常改变,使得关节盂失去了正常的骨端对应关系所致。
对于儿童关节脱位,由于儿童的骨骼、肌肉、韧带等组织发育尚未完全成熟,在发生关节脱位时,其特有体征可能与成人有所不同,但基本的畸形、弹性固定、关节盂空虚等特征仍然存在。不过儿童的关节脱位在诊断时需要更加仔细地检查,因为儿童可能不能准确表达疼痛等不适,要注意避免误诊或漏诊。在生活方式方面,儿童活泼好动,更容易发生关节脱位,家长和监护人要注意加强对儿童的看护,避免其进行过于剧烈的运动或危险的活动。对于有既往关节脱位病史的人群,再次发生关节脱位的风险相对较高,在日常生活中要更加注意保护关节,避免受伤,一旦出现疑似关节脱位的表现,应及时就医进行诊断和处理。