红斑毛细血管扩张型玫瑰痤疮初期面中部阵发性潮红易因多种因素加重；丘疹脓疱型在潮红基础上有对称散在红丘疹、脓疱；肥大增生型前期多有前两型长期炎症刺激，后期鼻部皮脂腺增生等；眼型有眼部干涩等不适易被忽视，不同人群症状表现有差异，特殊人群如孕妇需注意避免诱因。
丘疹脓疱型玫瑰痤疮初期症状
此型初期可在潮红的基础上出现散在的红色丘疹、脓疱，大小一般如针尖至米粒状。这些丘疹脓疱通常分布较为对称，与痤疮的表现有一定相似性，但玫瑰痤疮的丘疹脓疱一般炎症相对更集中在面中部区域。比如，患者两颊部位会出现一些红色的小疙瘩，部分顶端可见白色的小脓疱，这是由于局部皮肤毛囊皮脂腺单位受到炎症影响，出现炎性反应所致。
肥大增生型玫瑰痤疮初期症状（较少见但有前期表现）
初期可能先有前面两种类型的长期反复炎症刺激，随后逐渐出现鼻部皮脂腺增生、肥大，表现为鼻部皮肤增厚、表面凹凸不平，毛孔明显粗大等。不过这一阶段相对较晚出现，前期主要还是以红斑、丘疹脓疱等表现为主，但如果患者玫瑰痤疮病情迁延不愈，就可能逐渐发展到该阶段。例如，部分病程较长的患者，鼻部开始出现逐渐增粗变大的趋势，皮肤质地也发生改变。
眼型玫瑰痤疮初期症状
可表现为眼部的不适，如眼睛干涩、异物感、刺痛、瘙痒等，部分患者还可能出现眼部充血、眼睑肿胀等情况。这种眼部症状往往容易被忽视，因为很多人会单纯认为是眼部疲劳或其他眼部疾病引起，但对于玫瑰痤疮患者来说，需要考虑到眼型受累的可能。比如，患者会经常感觉眼睛有干涩感，像进了沙子一样，持续不缓解，经一般眼部护理后无明显改善，此时就要警惕眼型玫瑰痤疮的可能。
不同年龄、性别、生活方式及病史的人群，玫瑰痤疮初期症状可能在表现程度和首发部位等方面略有差异。例如，年轻女性可能因护肤不当、频繁使用刺激性化妆品等生活方式因素，更容易在面部出现初期的潮红等症状；而有长期日晒史的人群，面部潮红可能会更明显且加重更快；有家族玫瑰痤疮病史的人群，相对更容易出现玫瑰痤疮相关症状，且可能在症状表现上更具家族相似性。对于特殊人群，如孕妇，若出现疑似玫瑰痤疮初期症状，由于用药受限，更应注重避免可能加重症状的诱因，如避免过热过冷刺激等，以减少不适症状的加重。
