造影显示两侧输卵管不通却怀孕了，需先明确是宫内妊娠还是异位妊娠。若是宫内妊娠，按正常孕期产检，不同年龄孕妇孕期保健重点有别；若是异位妊娠，根据具体情况采取药物保守治疗或手术治疗，均要考虑患者年龄、生育需求等多方面因素进行个体化处理。
后续检查与监测
超声检查：怀孕早期需通过超声检查明确是宫内妊娠还是异位妊娠，这至关重要。宫内妊娠是正常怀孕，而异位妊娠（输卵管妊娠等）会有极大风险。一般怀孕5-6周左右可通过超声看到宫内孕囊等情况来判断。对于不同年龄的女性，超声检查的具体解读需要考虑其生殖系统的生理状态，年轻女性生殖系统相对更具活力，但也不能忽视异位妊娠风险；老年女性则需更细致观察宫内情况及排除其他可能异常。
血hCG监测：动态监测血hCG的水平变化，正常宫内妊娠时血hCG会隔天翻倍增长，而异位妊娠时血hCG翻倍情况不佳。不同性别在怀孕后血hCG的变化遵循相同的生物学规律，但女性个体之间由于年龄、身体基础状况等差异，血hCG的具体数值变化会有一定不同，比如年轻健康女性血hCG上升可能相对更迅速。
不同情况的应对措施
宫内妊娠：如果是宫内妊娠，需要按照正常的孕期进行产检。在整个孕期要密切关注孕妇的身体状况，包括是否有阴道流血、腹痛等异常情况。对于不同年龄的孕妇，孕期保健的重点有所不同。年轻孕妇要注意保持健康的生活方式，如合理饮食、适当运动等；老年孕妇则需要更严格监测血压、血糖等情况，因为老年孕妇孕期发生妊娠高血压、妊娠糖尿病等并发症的风险相对较高。
异位妊娠：若确诊为异位妊娠，需要根据具体情况采取相应措施。如果妊娠包块较小、血hCG水平较低且无明显腹腔内出血等情况，可能可以采用药物保守治疗；若情况较为严重，如出现腹腔内大量出血等，则需要进行手术治疗。无论是药物保守治疗还是手术治疗，都要充分考虑患者的身体状况，包括年龄、生育需求等。年轻患者可能更倾向于保留生育功能的治疗方式，而老年患者如果没有强烈生育需求，可能会根据具体病情选择更合适的治疗方案。
总之，造影两侧输卵管不通怀孕后需要及时进行详细检查明确妊娠情况，再根据不同妊娠情况采取相应的合理应对措施，同时充分考虑患者的年龄、身体状况等多方面因素来进行个体化的处理。
