阑尾炎可通过症状表现初步判断，有转移性右下腹痛等，伴恶心、呕吐、发热等；体格检查有右下腹麦氏点固定压痛、反跳痛、肌紧张等表现；实验室检查血常规白细胞及中性粒细胞比例升高、CRP水平升高；影像学检查中腹部B超可发现肿大阑尾等，腹部CT对不典型阑尾炎等有重要价值，可辅助确诊阑尾炎。
一、症状表现初步判断
阑尾炎常见症状有转移性右下腹痛，起初多为上腹部或脐周疼痛，数小时后转移并固定于右下腹，部分患者还可伴有恶心、呕吐、发热等表现。不同年龄、性别患者症状可能有差异，儿童阑尾炎症状可能不典型，易被忽视；女性患者需注意与妇科疾病鉴别。有不良生活方式者，如长期饮食不规律等，可能增加阑尾炎发病风险，但症状表现仍以上述典型或不典型腹痛等为主。有阑尾炎病史者再次发病时症状可能有一定重复性。
二、体格检查辅助判断
1.压痛：右下腹麦氏点（脐与右髂前上棘连线中外1/3交点处）有固定压痛是阑尾炎较典型体征，不同年龄人群麦氏点压痛表现可能因腹壁厚度等因素有差异，儿童腹壁较薄时压痛更明显。
2.反跳痛：阑尾炎患者常有反跳痛，即按压右下腹后突然抬手时疼痛加剧，这是腹膜刺激征表现之一。
3.肌紧张：若阑尾炎症较重波及腹膜，可出现右下腹肌紧张，儿童由于腹壁肌肉发育不完善，肌紧张表现可能不如成人典型。
三、实验室检查支持诊断
1.血常规：白细胞计数及中性粒细胞比例通常会升高，一般白细胞可升至（10-20）×10^9/L，中性粒细胞比例多在70%以上，但儿童患者白细胞计数变化可能不典型，需结合其他检查综合判断。
2.C-反应蛋白（CRP）：CRP水平常升高，提示体内存在炎症反应，其升高程度与炎症严重程度有一定相关性，可辅助判断阑尾炎病情轻重。
四、影像学检查确诊
1.腹部B超：可发现肿大的阑尾或阑尾周围脓肿等情况，对诊断阑尾炎有一定帮助，尤其适用于儿童、孕妇等特殊人群，因为B超相对安全，无辐射。但对于一些位置较深或肥胖患者，B超检查可能受肠道气体等干扰，影响结果准确性。
2.腹部CT：能更清晰显示阑尾形态、周围组织情况等，对于诊断不典型阑尾炎或鉴别其他急腹症有重要价值。但腹部CT有一定辐射，一般不作为首选检查，在必要时才会选择，如病情复杂、B超检查不明确时。
