孕21周时胎儿身长约25cm、体重约320g，皮下脂肪开始沉积、器官等继续发育；孕妇子宫底高度约脐上1-2横指，有腰酸背痛、下肢水肿、白带增多等症状；需做唐氏筛查及常规产检；饮食要保证充足营养，多吃富含蛋白质、钙、铁等食物，均衡饮食；生活要注意休息、适当活动、避免接触有害物质、保持心情舒畅，特殊病史孕妇需严格控制相关指标。
孕妇身体变化方面：孕妇的子宫底高度约在脐上1-2横指左右。可能会出现一些常见的孕期症状，如可能有腰酸背痛，这是因为子宫增大，身体重心改变，背部肌肉长时间处于紧张状态导致；也可能有下肢水肿，由于增大的子宫压迫下腔静脉，影响血液回流引起；还可能有白带增多的情况，这是因为孕期激素变化导致宫颈黏液分泌增加。
产检相关方面：这个孕周需要进行的产检项目有唐氏筛查（如果之前没做的话），通过检测孕妇血清中的某些标志物来评估胎儿患唐氏综合征等染色体异常的风险；还会进行常规产检，包括测量血压、体重、宫高、腹围，听胎心等。测量血压是为了监测孕妇是否有妊娠期高血压疾病的倾向，体重增长情况可以反映孕妇和胎儿的营养状况是否合理，宫高和腹围能初步判断胎儿的大小是否与孕周相符，听胎心可以了解胎儿在宫内的基本状况。
饮食与营养方面：孕妇需要保证充足的营养摄入，这个阶段胎儿对蛋白质、钙、铁、维生素等的需求增加。应多吃富含蛋白质的食物，如瘦肉、鱼类、豆类等；保证钙的摄入，可通过饮用牛奶、食用豆制品等；摄入富含铁的食物，如动物肝脏、红肉等，预防孕妇贫血和胎儿缺铁性贫血；多吃新鲜的蔬菜和水果，提供丰富的维生素和膳食纤维，促进肠道蠕动，预防便秘。同时要注意饮食均衡，避免过度进食导致体重增长过快。
生活注意事项方面：孕妇要注意休息，保证每天有足够的睡眠时间，一般建议7-8小时以上。避免长时间站立或久坐，定时适当活动，如散步等，促进血液循环。要注意避免接触有害物质，如化学毒物、辐射等，远离宠物，预防弓形虫等感染。保持心情舒畅，避免过度紧张焦虑，因为不良情绪可能会影响胎儿的发育以及孕妇自身的内分泌等状况。对于有特殊病史的孕妇，比如有糖尿病病史的孕妇，要更加严格控制血糖，遵循糖尿病饮食和治疗方案；有高血压病史的孕妇要密切监测血压，按照医生的要求控制血压等。
