前置胎盘的治疗方法有哪些
前置胎盘的处理包括期待疗法和终止妊娠。期待疗法适用于妊娠<34周、胎儿存活等情况，措施有绝对卧床休息、抑制宫缩、纠正贫血、预防感染；终止妊娠包括剖宫产术和阴道分娩，剖宫产术是主要手段，适用完全性前置胎盘等情况，手术要选合适切口并防胎盘植入，阴道分娩适用于边缘性前置胎盘等且需严格掌握适应证。
一、期待疗法
1.适用情况：适用于妊娠<34周、胎儿存活、阴道流血量不多、一般情况良好的孕妇。此情况考虑到胎儿未发育成熟，尽量延长孕周以提高胎儿存活率，不同年龄孕妇因自身身体状况和生育需求不同，妊娠<34周时更倾向于期待疗法；对于有不良生活方式的孕妇，如吸烟等，也应尽量通过期待疗法延长孕周改善胎儿预后。
2.具体措施
绝对卧床休息：采取左侧卧位，减少子宫对胎盘的压迫，增加子宫胎盘血流量，一般需绝对卧床至妊娠34周左右，不同年龄孕妇卧床休息的耐受性和依从性可能不同，医护人员需给予相应指导和心理支持。
抑制宫缩：常用药物有利托君、硫酸镁等，通过抑制宫缩来减少出血，不同孕周胎儿对药物的耐受不同，需密切监测胎儿情况。
纠正贫血：根据孕妇血红蛋白水平补充铁剂等纠正贫血，改善孕妇全身状况，年龄较大孕妇可能本身存在一定贫血倾向，更需重视贫血纠正。
预防感染：保持会阴部清洁，必要时使用抗生素预防感染，不同年龄孕妇的生殖道防御功能不同，感染风险也有差异。
二、终止妊娠
1.剖宫产术
适用情况：是处理前置胎盘的主要手段。完全性前置胎盘，必须以剖宫产终止妊娠；部分性和边缘性前置胎盘，若阴道流血多或妊娠已近足月或已临产者，也应行剖宫产。对于有多次剖宫产史的孕妇，前置胎盘发生胎盘植入的风险增加，剖宫产时需做好充分准备。不同年龄孕妇的剖宫产手术风险不同，年龄较大孕妇可能合并症较多，手术风险相对较高。
手术要点：手术时应根据胎盘附着位置选择合适的子宫切口，尽量避开胎盘，以减少出血。对于胎盘植入风险高的孕妇，可能需要做好子宫切除等准备。
2.阴道分娩
适用情况：适用于边缘性前置胎盘、胎先露为头位、临产后产程进展顺利且估计能在短时间内结束分娩者。但阴道分娩存在较大风险，如大出血等，需严格掌握适应证。对于年轻、一般情况良好且符合阴道分娩适应证的孕妇可考虑，但需做好充分的抢救准备。
