自然流产如何判断是否流干净
自然流产后流干净与否可通过症状表现观察、超声检查、血hCG监测来判断。完全流干净时阴道流血渐少1-2周内停止且无明显腹痛，未流干净则持续阴道流血、量时多时少甚至超月经量伴明显下腹痛；超声检查可清晰看宫腔内情况，1-2周左右检查合适，正常表现为宫腔无异常回声、内膜均匀无残留；血hCG正常流产后2-3周左右恢复正常，持续下降至正常范围提示流干净，下降不明显或上升则可能有残留，不同人群有相应需注意情况。
一、症状表现观察
自然流产后流干净的症状表现有所不同。完全流干净时，阴道流血量会逐渐减少，一般在1-2周内停止，且没有明显的腹痛等不适症状。而如果没有流干净，可能会持续出现阴道流血，流血量时多时少，甚至可能超过月经量，并且可能伴有较为明显的下腹部疼痛，疼痛程度可能较剧烈，持续时间较长。不同年龄、性别人群表现可能无本质差异，但年龄较小的女性身体恢复能力相对较弱，若出现异常阴道流血及腹痛更需重视；有既往流产史或子宫相关病史的女性，流不干净的风险可能相对较高。
二、超声检查
1.检查意义：超声检查是判断自然流产是否流干净的重要手段。通过超声可以清晰观察宫腔内的情况，查看是否有残留的妊娠组织。一般在自然流产后1-2周左右进行超声检查较为合适。
2.正常表现：宫腔内无异常回声，子宫内膜回声均匀，不存在孕囊、胚胎组织等残留的影像。对于不同年龄人群，超声检查操作规范即可，但年龄较小的女性可能在检查时配合度稍差，需要适当安抚；有过子宫手术史等特殊病史的女性，超声检查时要重点关注子宫腔与既往手术区域的关系，排查是否有残留组织影响子宫恢复。
三、血hCG监测
1.监测原理：人绒毛膜促性腺激素（hCG）在正常妊娠流产完全干净后，会逐渐下降，一般在流产后2-3周左右恢复至正常水平。通过定期监测血hCG的数值变化来判断是否流干净。
2.判断标准：如果血hCG持续下降并恢复至正常范围，提示流产流干净的可能性大；若血hCG下降不明显，甚至出现上升情况，则很可能存在残留组织。不同性别在血hCG变化上无本质区别，但年龄较小的女性代谢等情况可能影响hCG下降速度，需要结合其他检查综合判断；有内分泌疾病等特殊病史的女性，血hCG监测结果可能受基础疾病影响，解读时需格外谨慎。
