冠心病会引起头晕吗
冠心病有可能引起头晕，其机制包括心输出量减少使脑部供血减少以及心律失常致心脏有效射血受影响、脑部供血不均衡；不同人群有不同特点，老年人群因血管弹性下降等更易头晕，女性人群与雌激素水平变化有关，有其他病史人群会因合并病症加重脑部供血影响；头晕常伴胸痛等症状，需与颈椎病、梅尼埃病等鉴别，颈椎病头晕与颈部活动相关，梅尼埃病伴耳鸣等症状。
冠心病导致头晕的机制
心输出量减少：冠心病患者若存在严重的冠状动脉狭窄或阻塞，心肌缺血缺氧，心脏的泵血功能受损，心输出量下降，进而导致脑部供血减少，引发头晕。例如，大量临床研究发现，冠心病患者发生心绞痛时，心输出量较正常状态明显降低，脑部灌注压随之下降，从而出现头晕症状。
心律失常：冠心病易合并心律失常，如频发室性早搏、心房颤动等。心律失常会使心脏节律紊乱，影响心脏的有效射血，造成脑部供血不均衡，引发头晕。多项心电图研究显示，冠心病患者出现心房颤动时，头晕发生率明显高于无心律失常的冠心病患者。
不同人群冠心病致头晕的特点
老年人群：老年人冠心病患者本身血管弹性下降、脑动脉硬化基础上，冠心病引起的心输出量减少或心律失常更易导致头晕。老年人脑血流自动调节能力减弱，轻微的心输出量变化就可能引发明显头晕症状。
女性人群：女性冠心病患者头晕表现可能与雌激素水平变化有关，雌激素对血管有一定保护作用，雌激素水平异常时，冠心病引发头晕的机制可能更复杂。有研究发现女性冠心病患者在雌激素波动阶段，头晕发生率与男性有所不同，但核心仍是心脏泵血及供血问题导致头晕。
有其他病史人群：若冠心病患者同时合并高血压，血压波动加上冠心病的心输出量改变，会加重脑部供血影响，更容易头晕；合并糖尿病的冠心病患者，微血管病变基础上再加上冠心病的影响，脑部供血受影响更明显，头晕发生风险增加。
冠心病引起头晕的其他相关表现及鉴别
伴随症状：冠心病引起头晕时，常伴有胸痛、胸闷、心悸等症状。若头晕同时有这些症状，需考虑冠心病相关。
与其他疾病导致头晕鉴别：如头晕还可能由颈椎病、梅尼埃病等引起，颈椎病导致头晕多与颈部活动相关，颈部活动时头晕加重或诱发，可通过颈椎检查及心脏相关检查鉴别；梅尼埃病导致头晕伴有耳鸣、听力下降等症状，与冠心病导致头晕的心脏相关表现不同。
