输卵管通不通的检查方法主要有输卵管通液术、子宫输卵管造影术和腹腔镜检查。输卵管通液术操作简单、费用低但主观性强；子宫输卵管造影术可清晰显示输卵管形态等，适用于初步筛查后怀疑有问题的患者；腹腔镜检查是诊断输卵管通畅情况的金标准，能直观判断并可同时治疗，适用于其他检查提示输卵管有较复杂问题时。
一、输卵管通液术
1.原理：通过向宫腔内注入液体，根据注液阻力大小、有无回流及患者感觉等判断输卵管是否通畅。一般选用生理盐水等作为注入液体。
2.优点：操作相对简单，费用较低。但该检查主观性较强，只能初步判断输卵管是否存在通而不畅等情况，不能精准确定阻塞部位等细节。
3.适用情况：可作为初步筛查手段，对于一些轻度粘连等可能有一定判断作用，但对于准确了解输卵管具体情况有局限性。对于年龄方面，一般成年女性均可进行，但需注意避开经期等特殊时期。对于有生殖道急性炎症等情况的患者则不适合。
二、子宫输卵管造影术
1.原理：将造影剂注入子宫腔及输卵管，利用X线透视及摄片，根据造影剂在输卵管及盆腔内的显影情况来了解输卵管是否通畅、阻塞部位及宫腔形态。常用的造影剂有碘海醇等。
2.优点：可以较为清晰地显示输卵管形态、阻塞部位等，是临床常用的检查方法之一。通过X线显影能更直观准确判断输卵管情况。
3.适用情况：适用于经过初步筛查怀疑输卵管问题的患者。一般要求患者月经干净后3-7天进行，此时子宫内膜较薄，可减少造影剂逆流等风险。对于年龄无绝对禁忌，但需考虑患者整体健康状况，如有严重心、肺疾病等可能不适合。有对碘过敏等情况的患者需提前告知医生，避免使用相应造影剂。
三、腹腔镜检查
1.原理：通过腹腔镜直接观察盆腔内情况，同时可对输卵管进行通液试验，能直观看到输卵管是否通畅、周围粘连等情况，还可同时对一些病变进行处理。
2.优点：是诊断输卵管通畅情况的金标准，能准确判断输卵管的形态、粘连程度等，还可在明确诊断的同时进行治疗。
3.适用情况：一般在其他检查方法提示输卵管可能存在较复杂问题，如子宫输卵管造影提示输卵管阻塞部位较复杂等情况时考虑进行。对于年龄因素，成年女性均可考虑，但需评估患者全身情况是否能耐受腹腔镜手术。对于有严重腹腔粘连等特殊病史的患者，可能会增加手术难度和风险，需谨慎评估。
