带状疱疹有前驱症状，部分患者出疹前有乏力、低热、食欲不振等全身症状，儿童相对轻，老年人较明显；皮肤症状表现为皮疹先潮红斑后成丘疹、水疱等，沿神经带状排列，演变约2-3周，疼痛是重要症状，年龄越大越剧烈，儿童轻，老年人易留神经痛；眼部症状是病毒侵犯三叉神经眼支可致眼部带状疱疹，影响视力，老年人及有基础眼病者易发生；耳部症状是病毒侵犯面神经及听神经致耳痛、面瘫等Ramsay-Hunt综合征，多见于中老年人
一、前驱症状
部分患者在出疹前会有乏力、低热、食欲不振等全身症状，可持续1-3天，这是因为病毒在体内开始复制并引发全身性的免疫反应，不同年龄人群可能表现略有差异，儿童可能全身症状相对较轻，而老年人可能全身症状相对明显些。
二、皮肤症状
1.皮疹特点
首先出现潮红斑，很快发展为粟粒至黄豆大小的丘疹，簇状分布而不融合，继之迅速变为水疱，疱壁紧张发亮，疱液澄清，外周绕以红晕，各簇水疱群间皮肤正常；皮损沿某一周围神经呈带状排列，多发生在身体的一侧，一般不超过正中线。这种皮疹分布特点与带状疱疹病毒沿神经走行扩散有关，不同年龄段人群皮疹表现基本类似，但老年人水疱可能更大、更易出现糜烂、结痂等情况。
数日后水疱混浊破溃，形成糜烂面，最后干燥结痂，痂皮脱落后遗留暂时性淡红斑或色素沉着。整个皮疹演变过程一般持续2-3周。
2.疼痛表现
疼痛是带状疱疹的重要症状，可在皮疹出现前或伴随皮疹出现。疼痛性质多样，可为灼痛、跳痛、刀割样痛等。疼痛程度因人而异，年龄越大，疼痛往往越剧烈且持续时间可能越长。儿童患者疼痛相对较轻，而老年人常遗留神经痛，即带状疱疹后神经痛，可持续数月甚至数年。疼痛的机制主要是病毒侵犯神经，导致神经炎症、损伤等。
三、眼部症状
若病毒侵犯三叉神经眼支，可出现眼部带状疱疹，表现为眼睑红肿、结膜充血、水疱等，严重时可累及角膜形成溃疡性角膜炎，影响视力，这种情况在老年人及有基础眼部疾病的人群中更易发生，因为其自身免疫力相对较低，眼部组织更容易受到病毒侵袭。
四、耳部症状
当病毒侵犯面神经及听神经时，可出现耳痛、面瘫、听力下降、耳鸣等症状，称为Ramsay-Hunt综合征，多见于成年人，尤其是中老年人，可能与该年龄段人群免疫力相对下降，病毒更易侵犯面神经及听神经有关。
