阑尾炎的发生与阑尾管腔阻塞、细菌入侵及其他因素有关。阑尾管腔阻塞常见原因是淋巴滤泡增生（年轻人多见）和粪石阻塞（成年人相对常见）；细菌入侵是阑尾管腔阻塞后肠道细菌繁殖损伤阑尾黏膜上皮所致；其他因素包括胃肠道功能紊乱可致阑尾缺血利于感染，以及可能存在遗传易感性影响阑尾结构功能增加患病概率。
一、阑尾管腔阻塞
1.淋巴滤泡增生：
这是阑尾管腔阻塞最常见的原因，约占60%。年轻人中较为多见，阑尾黏膜下层有丰富的淋巴滤泡，当肠道发生炎症等情况时，如肠炎、上呼吸道感染等，淋巴滤泡可出现增生，从而阻塞阑尾管腔。例如，在儿童和青少年群体中，上呼吸道感染等引发的免疫反应容易导致阑尾淋巴滤泡增生，进而影响阑尾的正常引流。
2.粪石阻塞：
约占35%。成年人中相对常见，粪石是由阑尾腔内的粪屑、细菌凝聚而成的块状物，可直接阻塞阑尾的腔道，导致阑尾内容物排出受阻。老年人由于肠道蠕动功能相对减弱，更容易形成粪石阻塞阑尾管腔。
二、细菌入侵
1.肠道细菌感染：
当阑尾管腔阻塞后，阑尾腔内的细菌繁殖加快。肠道内的常驻细菌，如大肠杆菌、厌氧菌等会大量繁殖，细菌可分泌内毒素和外毒素，损伤阑尾黏膜上皮，导致阑尾炎症的发生。在不同年龄段人群中，肠道细菌的种类和数量可能有所差异，但基本的感染机制相似。例如，对于有不良饮食习惯，如长期进食高油高脂食物，导致肠道功能紊乱的人群，肠道细菌的平衡被打破，更容易发生细菌入侵阑尾引发炎症。
三、其他因素
1.胃肠道功能紊乱：
胃肠道功能紊乱可引起阑尾壁肌肉和血管痉挛，一旦超过正常强度，就会影响阑尾的血液循环，导致阑尾缺血，有利于细菌感染。比如，长期精神紧张、焦虑的人群，胃肠道功能容易出现紊乱，增加了阑尾炎的发生风险。在女性中，月经周期等生理因素可能会影响胃肠道功能，从而对阑尾产生一定影响。
2.遗传因素：
有研究表明，阑尾炎的发生可能存在一定的遗传易感性。某些遗传因素可能会影响阑尾的结构和功能，使个体更容易出现阑尾管腔阻塞等情况，从而增加患阑尾炎的概率。但目前对于具体的遗传机制还在进一步研究中，不同遗传背景的人群在阑尾炎的易感性上可能存在差异。例如，家族中有多人患阑尾炎的个体，其患阑尾炎的风险可能相对较高，但这并不是绝对的，还受到环境等多种因素的综合影响。
